Test de sânge pentru herpes: PCR, REEF și ELISA

Virusul herpes este una dintre cele mai frecvente boli virale. Au infectat mai mult de 90% dintre oameni. Herpesul poate provoca diverse complicații sau poate trece neobservat pe tot parcursul vieții.

Diferitele tipuri de virus cauzează simptome diferite. Diagnosticul este, de obicei, efectuat cu un test de sânge. Tratamentul are drept scop reducerea activității virusului, deoarece este imposibilă o vindecare completă. Detectarea precoce a herpesului va ajuta la stoparea bolii și evitarea consecințelor neplăcute.

Herpes - ce este acest virus?

Herpesul este cea mai frecventă boală virală.

Herpesul este numele virusului, care se traduce ca fiind "târâtor". El are capacitatea de a se integra în aparatul genetic al celulei și de ao schimba. Se crede că, o dată în organismul uman, virusul rămâne acolo pentru totdeauna, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul nu este necesar.

Un test de sânge pentru herpes poate nu numai să identifice boala, dar și să împiedice transmiterea acesteia. Acest virus este ușor de transmis în diverse moduri: prin contact sexual, prin sărutări, uneori prin picături din aer (în funcție de tipul de herpes).

Un simplu virus al herpesului este uneori numit frig, dar de fapt nu are nimic de-a face cu ARVI. Ele sunt legate numai de faptul că ambele boli pot apărea cu o scădere a imunității sau a hipotermiei. După infecție, virusul circulă constant în sânge, dar se poate manifesta numai în prezența unor factori provocatori, printre care se numără imunitatea redusă, stresul, tulburările hormonale, suprasolicitarea, lipsa somnului etc.

Simptomele depind în mare măsură de tipul de herpes.

Cel mai adesea afectează pielea și membranele mucoase. Cele mai frecvente manifestări ale infecțiilor cu herpes includ:

  1. Mâncărime și arsură a pielii. Aceasta indică de obicei stadiul inițial al herpesului. Unele zone ale pielii încep să provoace mâncărime, mâncărime și apoi să devină roșii. În etapa următoare, bulele vor începe să apară.
  2. Erupții sub formă de bule. Ele pot fi pe față, pe corp, pe buze. Se crede că erupția pe buze numai cu un lichid clar, fără îngroșare de 4 ori pe an, nu duce la consecințe periculoase. Dacă alte părți ale corpului sunt afectate, tratamentul ar trebui să înceapă.
  3. Oboseala. În cele mai multe cazuri, pacientul simte oboseala cauzală, somnolență, slăbiciune.
  4. Dureri în gât. Unele tipuri de herpes infectează membranele mucoase ale gâtului, provocând senzații dureroase, ganglioni limfatici submandibulari extinse și roșeață a membranelor mucoase.
  5. Capul și durerile musculare. Ei pot însoți orice tip de herpes. Durerea poate fi destul de intensă și poate continua ceva timp după recuperare.

În unele cazuri, medicul poate diagnostica herpesul și poate determina tipul acestuia în timpul examinării, dacă simptomele sunt suficient de pronunțate. Cu toate acestea, cu boala asimptomatică, există și un pericol de complicații, deoarece virusul poate fi activat în orice moment.

Tipuri de herpes

Fiecare tip de herpes necesită un tratament separat.

Cel mai frecvent este virusul herpes simplex, care se manifestă ca o erupție pe buze și se numește "frig". Totuși, aceasta nu este singura varietate. În total, există 8 tipuri de virusuri, fiecare având propriile caracteristici și simptome.

Unele tipuri de herpes sunt mai greu de tratat, altele se dau singure, producând imunitate. Astfel, clasificarea herpesului include:

  • Tipul 1 Acest tip de herpes este, de asemenea, numit simplu sau oral. Ea afectează buzele sau mucoasa gurii. Printre manifestările de herpes de tip 1 - mâncărime, blistere, în interiorul cu un lichid limpede, se izbucnesc și se formează răni în locul lor. Herpesul poate apărea de până la 4 ori pe an și este necesar doar tratamentul local.
  • Tipul 2 Acesta este așa-numitul herpes genital. Este ușor de transmis sexual prin contact neprotejat. Atât bărbații, cât și femeile pot fi bolnavi. Virusul este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate. Simptomele sunt aproape la fel ca la tipul 1, dar bulele sunt localizate la organele genitale.
  • Tipul 3 Acesta este virusul care provoacă varicela. Febra pacientului, erupții cutanate apare pe piele pe tot corpul, care poate lăsa cicatricile cu tratament necorespunzător.
  • 4 tip. Acest virus este numit și virusul Epstein-Barr. Acesta afectează cel mai adesea celulele limfatice și tractul respirator superior, provocând angina severă și febră. Bulele apar pe amigdalele.
  • Tipul 5 Acest tip de herpes se numește citomegalovirus. Acesta poate exista pentru o lungă perioadă de timp în organism, fără a provoca complicații. Acesta reprezintă cel mai mare pericol pentru făt în timpul sarcinii, deoarece cauzează o patologie gravă și moartea fetală.
  • 6 tip. Acest virus infectează limfocitele T, care joacă un rol important în formarea imunității. Este activat numai atunci când există o boală gravă, de exemplu, hepatită, infecție cu HIV etc.
  • Tipul 7 Acest virus nu este studiat într-un fel de detaliu. Este mai greu să-l identificăm, deoarece nu are aproape nici un simptom, altul decât oboseala cronică, care nu poate chiar să elimine somnul prelungit. O persoană devine iritabilă, performanța sa scade.
  • Tipul 8 Un tip rar de herpes care poate fi detectat la persoanele infectate cu HIV. Acesta afectează în cea mai mare parte limfocitele și se manifestă sub formă de răni și ulcere în întregul corp.

Nu este recomandat să vă auto-medicați și să selectați singur medicamentele.

Ce complicații poate provoca?

Herpesul poate declanșa dezvoltarea encefalitei herpetice

Manifestarea complicațiilor se datorează, în principal, lipsei de tratament. Cel mai adesea, oamenii nu vizitează un medic și nu sunt examinați pentru manifestarea simptomelor herpetice, dar preferă să fie tratați cu remedii folclorice sau preparate locale care se găsesc acasă. În acest caz, este posibil să se scurteze timpul de recurență, totuși, cu o imunitate slăbită, următoarea agravare poate apărea destul de rapid.

Virusul este transmis cu ușurință, astfel încât până la vârsta de aproape fiecare persoană este infectată cu herpes. Printre cele mai frecvente complicații ale herpesului sunt:

  1. Afecțiuni inflamatorii ale tractului respirator. Virusul infectează membranele mucoase ale gâtului și poate coborî mai jos, provocând pneumonie și alte boli. Herpes pneumonie nu este atât de comună și cea mai mare parte la persoanele infectate cu HIV.
  2. Inflamația ficatului și a rinichilor. Herpesul are capacitatea de a penetra prin membranele mucoase în sânge, provocând boli ale organelor interne, cum ar fi ficatul și rinichii, vezica biliară.
  3. Meningita. Aceasta este una dintre cele mai grave consecințe ale unei infecții cu herpes. Atunci când imunitatea este slăbită, infecțiile bacteriene se pot alătura, ceea ce este și periculos. Dacă infecția a pătruns în țesutul cerebral, apare meningita, ceea ce este deosebit de dificil pentru copiii mici. Dacă nu este tratată, este fatală.
  4. Poliartrita reumatoidă. Aceasta este o boală autoimună care afectează mai întâi articulațiile, apoi vasele mici, organele interne. Cauzele acestei boli încă nu sunt stabilite cu precizie, dar există o versiune pe care o pot provoca și infecțiile.
  5. Moarte intrauterină și avort spontan. În timpul sarcinii, orice virus poate fi periculos. Virusul herpes, care se afla deja în corpul mamei, nu este la fel de periculos ca o infecție deja în timpul nașterii copilului. Acest lucru poate duce la infecții intrauterine, pierderi de sarcină și moarte fetală.

Dacă infecția intră în organism prin intermediul unei plăgi sau a unei mucoase, consecințele vor depinde de localizarea virusului. De exemplu, există o formă oculară de herpes care poate duce la orbire totală.

Varicela variaza de la sine nu lasa nici o consecinta, cu exceptia ospinok mici, daca scarpina leziuni, dar in timpul sarcinii poate duce la patologie a dezvoltarii fetale si deformari externe la copil.

Tipuri de teste de sânge pentru herpes

PCR - metoda cea mai ușoară și mai accesibilă pentru diagnosticarea virusului herpes

Diagnosticul este recomandat nu numai dacă există manifestări evidente ale herpesului. Este obligatorie donarea sângelui pentru prezența acestei infecții, femeile însărcinate sau pregătirea pentru sarcină. De asemenea, pentru operații grave, de exemplu, în cazul transplantului de organe, se recomandă donarea de sânge pentru prezența virusului herpesului.

Există mai multe metode de diagnosticare pentru detectarea virusului herpes în sânge. Alocați analizei de laborator medicului. În unele cazuri, pentru un rezultat mai fiabil, se recomandă efectuarea mai multor tipuri de examinări.

Există următoarele metode de diagnosticare a herpesului:

  • PCR. Aceasta este o metodă destul de rapidă și informativă. Folosind PCR, puteți examina orice material (frotiu, sânge, material seminal etc.). Rezultatul este destul de simplu - este indicată prezența sau absența infecției. Fiabilitatea metodei este foarte mare. Metoda se bazează pe copierea unei părți din ADN-ul virusului și identificarea ulterioară a acestuia. Puteți detecta boala chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.
  • ELISA. Testarea imunologică se bazează pe detectarea în sânge a anticorpilor la antigenul virusului herpetic. În același timp, anticorpii pot diferi. De exemplu, IgG indică prezența imunității, dar absența infecției și a IgM - la prezența infecției în sine. Decodificarea rezultatelor nu este întotdeauna simplă. Dacă ambii indicatori (IgG și IgM) sunt negativi, înseamnă că nu există nici o infecție în organism, dar riscul de infecție este ridicat, deoarece nu există nici imunitate. Dacă IgG este pozitivă și IgM este negativă, atunci există imunitate, iar riscul de infecție este mic, dacă dimpotrivă - infecția primară. Indicatorii pozitivi sugerează o exacerbare a infecției care necesită tratament.
  • RIF. Această metodă va fi informativă în cazul în care concentrația virusului în sânge este mare. În acest caz, se folosește o substanță specială, sub influența căreia antigienele încep să strălucească și să devină vizibile sub microscop.

Pregătirea pentru donarea de sânge este standard: se recomandă să veniți la laborator pe stomacul gol dimineața, să nu beți alcool cu ​​o zi înainte și să fumați în ziua testului. Doar medicul curant ar trebui să descifreze rezultatele și să prescrie un tratament.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul constă în medicamente antivirale care sunt modalități de a suprima simptomele și dezvoltarea virusului.

Nu există un tratament universal pentru herpes. Medicul alege droguri în fiecare caz, ținând cont de tipul de virus, de evoluția bolii și de vârsta pacientului. De exemplu, atunci când herpesul apare pe buze, remedii locale, cum ar fi Acyclovir sunt adesea prescrise. De asemenea, medicamentele recomandate care măresc imunitatea, de exemplu, tinctura de echinacee și orice alte medicamente în care se află în compoziție.

Medicamentele antivirale sunt prescrise uneori, dar eficacitatea lor nu este întotdeauna suficient de mare. Pe de o parte, ele ajută la lupta împotriva virusului, dar, pe de altă parte, ele formează și imunitatea la medicamentele de la agentul patogen în sine.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă o infecție bacteriană s-a asociat cu o infecție virală, de exemplu, în cazul unei pneumonii herpetice.

Pentru varicela, se recomandă să se marcheze fiecare coș cu vopsea verde pentru a vedea dacă numărul lor este adăugat. De asemenea, dacă este necesar, medicamente antipiretice prescrise.

Mai multe informații despre virusul herpes pot fi găsite în videoclip:

Măsurile preventive includ:

  1. Vaccinarea. Există un vaccin împotriva varicelei, dar în general este imposibil de protejat împotriva herpesului în acest fel.
  2. Nici un contact cu cei infectați. Varicelă este o boală contagioasă, astfel încât o persoană infectată trebuie plasată într-o cutie separată. Atunci când herpesul apare pe buză, este ușor de transmis prin săruturi sau prin produse de igienă personală și prosoape.
  3. Semnatura protejată. Există opinia că, chiar dacă se utilizează metode contraceptive de barieră, este posibilă capturarea herpesului genital, totuși, probabilitatea de infectare scade de mai multe ori în comparație cu actul neprotejat.
  4. Mențineți imunitatea. Acest lucru va ajuta imunostimularea medicamente, complexe multivitamine, nutriție adecvată, activitate fizică, întărire și alte proceduri care sporesc funcțiile de protecție ale corpului.

Pentru prevenție, se recomandă o dată pe an să fie examinată și testată pentru prezența diferitelor infecții ascunse. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor grave. Când planificați sarcina, este foarte important să fiți examinat în avans pentru ambii părinți.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Să vorbim despre testele de herpes: ce sunt și cum să le descifrăm rezultatele

Diagnosticul unei infecții herpetice se produce în majoritatea cazurilor în timpul unei examinări externe de rutină a pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să se efectueze o analiză specială pentru herpes, a căror tip și specificitate depinde în principal de tipul de infecție și de forma apariției acesteia.

Tipuri de diagnostic de herpes

Diagnosticul general al herpesului include următoarele componente:

  • Clarificarea plângerilor pacientului;
  • Istoric medical, inclusiv epidemiologic, pentru a identifica posibilele contacte ale pacienților cu herpes;
  • Examinarea pacientului.

Pentru a determina starea pacientului și prezența anumitor boli, utilizând metode standard de examinare, cum ar fi FG în piept, ECG, FGDS, ultrasunete, teste de sânge și urină generală, teste de sânge biochimice și alte studii.

Pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al infecției cu herpes, utilizând teste de laborator suplimentare:

  • Metodă culturală;
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
  • Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA).

De asemenea, în unele laboratoare se utilizează o metodă citologică, în care o răzuire dintr-o zonă afectată a pielii este colorată în conformitate cu Romanovsky-Giemsa și sunt detectate celule cu mai multe nuclee și incluziuni.

Inspecția simplă ca cea mai rapidă modalitate de a diagnostica o infecție cu herpes

Pentru leziunile herpetice caracterizate printr-o specificitate specifică. Pe piele și mucoase se pot observa erupții cu bule de diferite grade de prescripție: vezicule, pustule, eroziune, ulcere, cruste. Erupțiile pot fi însoțite de febră, uscăciunea membranelor mucoase ale gurii (cu stomatită herpetică), ganglionii limfatici umflați, respirația urât mirositoare. Prin urmare, o simplă examinare pentru un medic experimentat poate fi principala metodă de diagnosticare.

Dacă este necesar, efectuați metode suplimentare de cercetare de laborator care confirmă sau resping diagnosticul inițial prezumtiv.

Metoda de analiză culturală: veche, lungă și fiabilă

Metoda culturală este o versiune costisitoare, de lungă durată, dar poate cea mai fiabilă a analizei. Ca proces, ea reprezintă cultura biomaterialului pe mediile nutritive, apoi studiul microorganismelor crescute. Mediul și condițiile sunt selectate sub patogenul presupus. O caracteristică a metodei de cultură în detectarea virușilor, inclusiv a virusului herpes, este că virusurile se dezvoltă numai în celulele vii.

Embrionii de pui sunt ideali pentru cultivarea virusului herpesului (virusul provoacă schimbări caracteristice ale embrionului).

Din punct de vedere operațional, procesul arată astfel: din bulele de pe pielea pacientului, luați conținutul și infectați-l cu un embrion de pui. Infecția se desfășoară în moduri diferite:

  • Pe membrana chorion-alantoică;
  • În cavitatea amniotică;
  • În cavitatea alantoidă;
  • În sacul de gălbenuș.

Apropo, este de asemenea util să citiți:

Pentru a studia rezultatele, luați secțiunea adecvată a oului și puneți-o în apă sterilă. Natura leziunilor este analizată prin examinarea culturii pe fundalul întunecat.

Reacția lanțului de polimerază: Analiza ADN-ului cu virusul herpetic

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă de biologie moleculară care poate crește semnificativ concentrația anumitor fragmente de ADN într-o biotestă.

PCR este folosit pentru a detecta virusul herpetic în sânge, urină, spută, saliva, lichid amniotic la momentul recidivării. Gena dorită este clonată în mod repetat folosind primeri adecvați (molecule scurte de ADN monocatenar) și o enzimă ADN polimerază. Copierea apare numai când gena necesară este prezentă în proba studiată.

În viitor, fragmentul PCR este supus secvențierii - se determină secvența sa de aminoacizi sau nucleotide, se detectează posibile mutații. Mutageneza indusă este utilizată pentru a schimba proprietățile patogene ale virusului, precum și pentru al priva de capacitatea sa de a reproduce.

Semnificația metodei PCR ca o analiză a herpesului este că poate fi utilizată pentru detectarea infecțiilor virale imediat după infecție, adică săptămâni sau chiar luni înainte de manifestările clinice ale bolii. De asemenea, folosind PCR, tastarea clară a virusului.

ELISA ca metodă indirectă, dar precisă de diagnosticare

ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) este o metodă imunologică pentru determinarea macromoleculelor, a virușilor și a diferiților compuși. Metoda se bazează pe o reacție specifică antigen-anticorp. Cu ajutorul unei enzime particulare, complexul rezultat poate fi distins.

După penetrarea virusului herpes în organism, acesta din urmă reacționează cu formarea de anticorpi - imunoglobuline de protecție din clasele G și M. Inițial apare IgM, apoi IgG. În consecință, dacă acești anticorpi sunt prezenți în organism, atunci este prezent și virusul herpesului. La identificarea acestor anticorpi și a trimis analiza în sine.

Răspunsul calitativ al testului ELISA determină prezența anticorpilor, tipul de virus și probabilitatea recidivelor anterioare. Reacția ELISA cantitativă determină titrul de anticorpi și, prin urmare, starea imunității antivirale. Titruri mari de anticorpi la herpes pot indica o recidivă recentă a bolii.

Există două modalități principale de a efectua testul ELISA: direct și indirect.

Într-o analiză directă, la serul testat se adaugă un antigen de herpes cu o etichetă specifică. În prezența anticorpilor în ser se formează complexe antigen-anticorpi. După spălarea sistemului de testare, se adaugă enzime speciale la complexe. Ei au o afinitate pentru aceste complexe și reacționează cu ele, colorând mostre. Determinarea concentrației substanței colorate din probă face o concluzie privind concentrația anticorpilor din sânge.

Prin analiza indirectă a herpesului, procesul este complicat. Anticorpi etichetați sunt adăugați după reacția preliminară dintre anticorpi și antigenul fără etichete. Rezultatul este un complex de anticorpi + antigen + anticorp. În acest caz, antigenul este obținut ca și cum ar fi între două anticorpi. Prin urmare, metoda a primit al doilea nume "metoda sandwich". Un astfel de control dublu crește sensibilitatea și specificitatea reacției ELISA, ceea ce face posibilă determinarea anticorpilor la concentrația lor scăzută din probă.

Specificitatea celor mai bune sisteme de testare se apropie de 100%, ceea ce duce la o mare precizie a analizei prin metoda ELISA.

Teste pentru herpes în străinătate

În străinătate se folosesc trei tipuri principale de analiză pentru herpes:

Pokit este o analiză rapidă care detectează virusul herpes simplex de tip 2. Specificitatea este de 94-97%. Sângele este luat de pe deget pentru analiză, rezultatele analizei sunt obținute în decurs de zece minute. Pentru femeile gravide, această metodă nu este utilizată.

Herpaselekt include două metode: ELISA și imunoblotting. Cu ajutorul lor, sunt detectate anticorpi pentru virusul herpes simplex de ambele tipuri. Aceste teste pot fi folosite în timpul sarcinii. Rezultatul este obținut în decurs de una până la două săptămâni după ce sângele este extras dintr-o venă. A doua opțiune este aproape de două ori mai scumpă decât prima.

Western Blot este considerat "standardul de aur" în cercetarea științifică. Detectează ambele tipuri de virus herpes simplex. Diferă în sensibilitate și specificitate ridicată (mai mult de 99%). Poate fi folosit și în timpul sarcinii. Rezultatul este gata la două săptămâni după ce ați făcut analiza.

Toate aceste metode sunt eficiente în 3-4 luni de la momentul infecției.

Teste pentru infecția cu herpes la femeile gravide

Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să fiți examinat pentru herpesul genital, deoarece această formă de infecție în anumite situații poate fi foarte periculoasă pentru făt. Cele mai frecvente complicații sunt paralizia cerebrală și întârzierea mentală. Dacă identificați o infecție a herpesului genital, trebuie să urmați un curs de tratament și numai atunci planificați o sarcină.

Sarcina și herpesul

Recidive sau infecție primară în primele 12 săptămâni de sarcină, când formele de făt sunt deosebit de periculoase. În cazul în care clinica este uzată, dar există o suspiciune de boală, este necesar să se efectueze un test ELISA. Titruri mari de IgM sugerează o infecție sau recidivă primară.

La notă: există o formă menstruală de herpes simplex, în care recăderile se produc în fiecare lună cu 2-5 zile înainte de sângerare, probabil datorită sintezei îmbunătățite a progesteronului care suprimă imunitatea. Acest fapt trebuie luat în considerare la analizarea herpesului în această perioadă.

Infecția cu virusul herpetic în timpul travaliului

Decriptarea analizelor

De regulă, imunotestele enzimatice sunt cele mai des utilizate pentru detectarea în laborator a unei infecții cu herpes în Rusia. Pentru a înțelege rezultatele acestei analize, trebuie să cunoașteți următoarele semnificații ale afirmațiilor:

  • Anticorpii anti-HSV IgG (anticorpi împotriva virusului herpetic al clasei G imunoglobulină) vorbesc despre o boală anterioară, pot fi determinate pe toată durata vieții;
  • IgM anti-HSV (anticorpi la clasa M a imunoglobulinei virale de herpes) indică un proces acut, care durează până la două luni.

Apoi devine clar, după cum rezultă din următoarele rezultate:

  • Anti-HSV IgG - IgM anti-HSV -. Nici o infecție. Femeile gravide trebuie examinate în fiecare trimestru de sarcină, deoarece nu există protecție;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Recidiva bolii. La femeile gravide, este posibilă transmiterea virusului la făt prin traseul transplacentar, este posibilă infectarea copilului în timpul nașterii;
  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM +. Infecție primară. Există o amenințare la adresa fătului la femeile gravide.
  • Anti-HSV IgG +, IgM anti-HSV -. Există imunitate la herpes.

Un indicator important este indicele de aviditate - o evaluare a capacității IgG de a se lega de virusul herpetic pentru al neutraliza.

  • Un indice negativ de aviditate nu indică nicio infecție. Și, prin urmare, lipsa protecției fătului;
  • Aviditate mai mică de 50% - detectați anticorpi scăzut-avid. Vorbește despre o infecție primară;
  • 50-60% - înseamnă că rezultatele sunt dificil de interpretat, iar după 2 săptămâni analiza trebuie repetată;
  • Mai mult de 60% - au găsit anticorpi foarte avizi. Indicați transportul sau infecția cronică. Infecția primară nu este amenințată.

În ceea ce privește PCR, totul este mai ușor. Reacție pozitivă - virusul este. Negativ - fără virus.

Pentru a fi testat pentru herpes, este suficient să donați sânge, urină pentru un studiu, să faceți o răzuire din membranele mucoase sau conținutul veziculelor de pe piele. Unele preparate speciale pentru testarea nu sunt necesare și trebuie să urmați recomandările obișnuite: este de dorit să donați sânge pe stomacul gol și cu o zi înainte să se abțină de la ingerarea alimentelor grase.

Referirea la analiză este furnizată de medicul curant din clinică. După procedură, nu uitați să vizitați din nou medicul, deoarece el trebuie să dea o interpretare a rezultatelor - pentru a evita interpretarea incorectă și pentru a determina tactici ulterioare de tratament.

Teste herpetice genitale: metode de diagnostic

Despre o astfel de boală ca herpesul, toată lumea a auzit. Totuși, apare nu numai pe membranele mucoase ale feței, așa cum se crede de obicei, ci și pe organele genitale, pe partea interioară a coapsei și chiar și în rect.

Acesta este așa-numitul herpes genital sau genital. Poate provoca complicații grave, mai ales la nou-născuți, chiar și la moarte. Buburile mici care rezultă creează probleme mari pentru pacienți: este necesar să se detecteze prezența bolii cât mai curând posibil și apoi să se înceapă tratamentul.

Gerpes Simplex Virus

Boala este cauzată de virusul herpes simplex (Gerpes Simplex) de tip 2, care, atunci când este infectat, pătrunde în celulele nervoase și rămâne în organismul uman pentru viață, manifestându-se: în timpul bolii, stresului sever și al suprasolicitării, tulburărilor hormonale sau rearanjamentelor, în timp ce slăbesc sistemul imunitar. Infecția se produce atât prin contact direct cu o persoană bolnavă, în timpul sexului, cât și prin utilizarea unor elemente de igienă generală, precum și în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere al mamei.

Teste pentru herpes

În primul rând, pacientul cu erupție, arsură, mâncărime sau chiar cu un sentiment de cel mai mic disconfort din zona zonei intime caută îngrijire medicală de la un ginecolog, urolog, proctolog sau dermatolog. Fiecare dintre acești medici tratează herpesul: toți au calificări suficiente pentru a trata și a determina prezența herpesului. În majoritatea cazurilor, este pur și simplu imposibil să faci fără diagnosticare în laborator: apelați la o analiză sau mergeți direct la o clinică plătită.

De ce este atât de important să fii diagnosticat?

Virusul herpes este viclean: se înmulțește cu viteza fulgerului și chiar infecția unei persoane sănătoase se întâmplă foarte repede. Cu orice ocazie, virusul este activat, provocând un disconfort extraordinar și uneori nu are consecințe grave. Este deosebit de important diagnosticul pentru planificarea unui copil, a femeilor însărcinate și a copiilor.

Indicații pentru testare

Pentru a efectua diagnosticul de laborator pot fi atât pe cont propriu, cât și în conformitate cu mărturia unui medic. Se recomandă insistent să-l transmiteți următoarelor grupuri de persoane:

  • oricine intenționează să conceapă;
  • femeile gravide în orice trimestru;
  • tuturor celor care se pregătesc pentru transplantul de organe: atât donatori, cât și destinatari;
  • nou-nascut daca femeia gravida a avut herpes;
  • cu recidive frecvente de aftere la femei;
  • când medicul se îndoiește de originea bulelor, mâncărime și alte simptome.

Stadiile de diagnosticare

  1. Examen medical. În acest stadiu, medicul poate face un diagnostic exact sau preliminar. Acest lucru îi ajută să vizualizeze leziunile și un set de simptome. Faptul este că boala poate fi cauzată de diferite tipuri de virus și poate fi aproape asimptomatică sau, invers, pronunțată. În ultimul caz, medicul diagnostichează herpesul genital, fără a recurge la teste de laborator. La examinare, oamenii examinează penisul, testiculele, anusul și la femei - labiile mari, mici, vaginul, anusul. În aceștia și alții, medicul examinează ganglionii limfatici și pielea inghinale și axilare.
  2. Studii de laborator. Dacă testarea este necesară conform mărturiei medicului sau dacă pacientul însuși și-a exprimat dorința de a fi examinat, materialul este colectat. La femei, medicul face ștergări din uretre, pereți vaginali, col uterin, rect, la bărbați - de la uretra și anus. Nu trebuie să uităm că herpesul genital apare deseori împreună cu alte infecții neplăcute: sifilis, chlamydia, aftoasă, SIDA și hepatită. Pe baza acestui lucru, medicul poate prescrie teste suplimentare.

Cum să vă pregătiți?

Trecând la sondaj, trebuie să efectuați proceduri de igienă, să faceți duș, să vă schimbați hainele și în nici un caz să nu frământați erupțiile, dacă sunt prezente. Femeile trebuie să aducă scutece.

Metode de diagnosticare de laborator și tipuri de analize

Puteți diagnostica herpes genital și tipul de virus care a cauzat-o în diferite moduri. Luați în considerare cele principale. În fotografia de mai jos puteți vizualiza vizual metodele cele mai populare și comparația dintre ele:

Metode de detectare a virusului în biomaterial (ștergări, frotiuri)

  • PCR - reacție în lanț a polimerazei. O modalitate foarte bună de a afla despre prezența herpesului în organism este prin copierea repetată a unei părți din molecula de ADN a agentului patogen și apoi prin identificarea tipului acestuia. Aici puteți utiliza un biomaterial diferit. Termenii variază în termen de o săptămână. Acest tip de analiză este bun, deoarece virusul poate fi detectat chiar și la concentrații foarte scăzute.
  • RIF - reacție de imunofluorescență. Biomaterialul colectat este tratat cu o substanță specială. Sub microscop, antigene luminoase devin vizibile, indicând prezența herpesului în organism. Această analiză este eficientă numai la concentrații ridicate ale agentului patogen.
  • Modul cultural este o metodă foarte folosită, foarte eficientă. Biomaterialul este plasat într-un mediu nutritiv, iar comportamentul virusului este investigat. În viitor, în funcție de aceste indicații, se determină tipul de agent patogen. Rezultatele analizei vor fi disponibile în aproximativ două săptămâni.
  • Vulvokolpotservikoskopiya. Medicul deține femeile pe un scaun ginecologic. Folosind un microscop special, el examinează pereții vaginului și colului uterin. În același timp, este ușor să se detecteze erupțiile caracteristice herpesului genital. Rezultatul este imediat.

Metode de testare a sângelui

Toate acestea sunt considerate metode exprese, deoarece rezultatele sunt gata în 2-4 zile. Aceasta este:

  • ELISA - imunoteste enzimatică. Bazându-se pe detectarea anticorpilor IgM și IgG și pe calculul concentrației acestora - ELISA calitativ și cantitativ, respectiv. Multe IgM - virusul este activ, boala este prezentă sau a existat o recidivă, un număr mare de IgG indică un curs cronic de infecție.
  • Metoda serologică. Se bazează pe determinarea anticorpilor de clasă G într-un sânge dintr-o venă, cel mai adesea fiind efectuată în cazurile de herpes genital suspectat cauzate de virusul herpes simplex de tip 2.
  • Imunogramă. Se efectuează în scopul verificării funcționării sistemului imunitar, a detectării în timp util a eșecurilor și prin prescrierea unui tratament adecvat care stimulează producerea unei cantități suficiente de imunoglobuline.

Puteți lua teste pentru a determina tipul de virus care provoacă herpes genital, în aproape orice laborator din oraș, la conducerea unui medic sau din proprie inițiativă.

Acest lucru este important!

Iată câteva lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre acest tip de boală virală:

  1. Herpesul genital nu este tratat! Drogurile pot suprima numai activitatea virusului.
  2. Herpes genital la femeile care au avut naștere - o indicație pentru operația cezariană.
  3. Când se detectează herpesul genital, trebuie să vă asigurați polentsa, tacâmuri, vase, să nu vă faceți sex, să vă spălați mâinile foarte des și să nu vă auto-medicați și contactați imediat un medic.

Pregătirea și interpretarea unui test de sânge pentru herpes

Practic, medicul prescrie o trimitere pentru un test de sânge la cei care au semne exterioare de infecție cu herpes. Aceasta se face pentru a stabili cu mai multă precizie diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul cel mai adecvat. Dar, pe lângă aceasta, este necesar să se analizeze herpesul pentru femeile care sunt deja însărcinate sau intenționează doar să conceapă un copil.

Femeile care nu suferă de simptome și care urmează să rămână gravide sau care poartă deja un copil trebuie să fie supuse unui test de sânge pentru detectarea anticorpilor la infecție. Prezența herpesului în organism este un pericol major pentru făt, iar acest virus este inclus în grupul de infecții TORCH care dăunează copilului viitor.

Cum de a determina boala?

Procesul de diagnosticare a herpesului poate fi vizual și laborator. Practic, orice medic poate determina prezența acestui virus cu ajutorul unei examinări vizuale primare a pacientului. Erupții îngroșate grupate pe corp, ulcerații, eroziunea și rănile au devenit simptomele externe ale herpesului.

Diagnosticul de laborator constă în mai multe proceduri, printre care se numără și testele pentru herpes:

  • - reacție de imunofluorescență (RIF);
  • virologice de cercetare;
  • reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Toate metodele de laborator enumerate pentru diagnosticarea herpesului sunt considerate cele mai exacte și specifice, dar costul ridicat al comportamentului lor le pune automat pe lista celor rar folosite.

În plus față de metodele de laborator enumerate pentru diagnosticarea herpesului, există, de asemenea:

  • metoda serologică (această opțiune nu permite determinarea individuală a virusului herpes de tip 1 și 2);
  • Testul glicoproteic G-specific specific G-test HSV (98% determină prezența virusului herpesului și a tipului acestuia cu precizie).

Scopul unui test de sange pentru a diagnostica un virus herpes este rar. Nevoia lui există numai în cazul în care posibilitatea diagnosticării vizuale este complicată de anumiți factori.

Teste pentru prezența virusului 1 și a tipului 2

Analizând prezența herpesului devine foarte important chiar și atunci când toată lumea știe că boala este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă. 70-90% din populația lumii sunt purtători de herpes de tip 1 și 2, dar, din fericire, jumătate dintre ei nu simt nici un simptom al prezenței sale. Virusul herpes este transmis în mai multe moduri, și anume:

  • la contactul cu transportatorul;
  • sexual;
  • picături;
  • intrauterina (când unul dintre părinți este un purtător al infecției).

Consecințele cele mai grave sunt caracterizate prin infecția cu herpes, pe care fătul o poartă în uterul mamei. Virusul este localizat la un adult în glandele nervoase și nu distruge celulele, iar sistemul nervos fetal este complet lipsit de apărare împotriva atacului virusului. Având în vedere acest lucru, copilul nenăscut suferă modificări ireversibile în celulele creierului și în alte organe care afectează negativ activitatea întregului organism. Principalele manifestări clinice ale unei astfel de infecții pot fi considerate o scădere a abilităților intelectuale (sindromul Down) și afectarea activității psihice și fizice (paralizie cerebrală).

Prin urmare, fiecare femeie însărcinată trebuie să efectueze teste de sânge pentru herpes și să afle exact dacă ea este o purtătoare a virusului sau nu. Atunci când se detectează un virus herpetic, mama insarcinată trece printr-un curs lung de tratament care va ajuta la prevenirea consecințelor bolii. Cu toate acestea, medicii vă sfătuiește să vizitați un medic și să vă încercați înainte de concepție, deoarece acest lucru vă va permite să identificați în prealabil boala și să o eliminați fără a afecta copilul.

În principal pentru diagnosticul herpesului 1 și tipului 2 se utilizează ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) și PCR (reacția în lanț).

Enzimă de imunotestare

Acest tip de diagnostic, care definește virusul bolii, este efectuarea unui test de sânge în laborator. Cu ajutorul reacțiilor biologice speciale, este posibil să se evidențieze prezența și cantitatea de anticorpi, care altfel sunt denumite imunoglobuline.

Anticorpii sunt proteine ​​care apar din celulele sanguine. În momentul în care virusul intră în corpul uman, anticorpii încep să interacționeze cu acesta și formează un complex cu neutralizarea ulterioară a infecției. Imunoglobulinele sunt diferite și fiecare virus produce propriile anticorpi. Datorită mișcării cu fluxul sanguin, imunoglobulinele pot intra în orice colț al corpului și își pot ataca agresorul acolo.

  1. Primii anticorpi care se formează în organism în momentul în care virusul intră în corpul uman se numesc imunoglobuline M (IgM). Apariția lor în sânge este observată în decurs de 2 săptămâni de la momentul infecției. Acești anticorpi sunt indicatorii principali ai infecției cu herpes, cu toate acestea, în aproape 30% dintre persoane, apariția imunoglobulinelor M indică trezirea unui virus care a fost în organism timp îndelungat.
  2. În momentul în care boala a devenit cronică, imunoglobulinele IgG sunt detectate în sângele pacientului. Atunci când infecția cu herpes este reactivată în momentul slăbicirii sistemului imunitar sau sub influența altor factori, cantitatea de anticorpi G crește dramatic.
  3. În plus față de cele de mai sus, există IgG la proteinele de herpes de tip proropamine de tip 1 și 2. Acest tip de imunoglobulină apare în sânge mai târziu decât IgM și indică, de asemenea, activarea sau prezența formei acute de herpes de natură cronică.

Ultimul tip de anticorpi la virusul herpesului este aviditatea IgG la HSV (virusul herpes simplex). Aviditatea este o evaluare a capacității imunoglobulinelor Ig G de a interacționa cu infecția și de a dezactiva ulterior virusul. În stadiul inițial al bolii, IgG interacționează foarte încet și slab cu patogenul herpesului și are un nivel scăzut de aviditate. Mai mult, pe măsură ce semnalul din sistemul imunitar ajunge, aviditatea IgG imunoglobulinelor crește.

Valorile valorilor pentru anticorpii G și Ig M

Orice laborator pentru analiza sângelui stabilește indicatorii săi standard, care sunt indicați pe formular. Decipitarea unuia sau a altui rezultat nu este întotdeauna clară pentru pacientul simplu. Cu un nivel scăzut de anticorpi, aceste valori indică un rezultat negativ al analizei și dacă indicatorii depășesc pragul standard, datele indică o analiză pozitivă.

Decipherarea rezultatului analizei:

  • Anti-HSV Ig G. Decipherarea acestui rezultat sugerează că analiza a evidențiat prezența anticorpilor la virus și că boala a fost deja amânată. Prezența acestor anticorpi poate fi determinată de-a lungul vieții unei persoane.
  • Anti-HSV Ig M. Au fost detectate anticorpi la virusul herpes în sânge, ceea ce indică un proces de boală acută. După tratament complet, rezultatele analizei vor rămâne pentru încă 2-3 luni.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV Ig G-. Decodarea rezultatelor indică absența completă a infecției. Femeile care poartă un copil sunt examinate în fiecare trimestru.
  • Anti - HSV Ig M + / anti - HSV Ig G +. Infecția cu virusul în stadiul inițial. În acest caz, există un pericol de infectare a copilului în uter.
  • Anti - HSV Ig M + / anti - HSV Ig G +. Depistarea rezultatului înseamnă o agravare sau prezența unei forme lente.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV Ig G +. Infecția cu virusul este în remisie. Dacă decodificarea acestei analize se referă la o femeie însărcinată, atunci infecția detectată nu va dăuna copilului nenăscut, dar tratamentul bolii va fi prescris în orice caz.

Pregătiți pentru testul viitoare privind herpesul

Analiza pentru prezența anticorpilor la virus se efectuează pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că înainte de a lua testul, pacientul nu trebuie să mănânce alimente sau fluide timp de 8 ore. Cu o zi înainte de donarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la alimentele prăjite și grase. Analiza virusului herpesului trebuie efectuată la un anumit moment al zilei, pe care medicul curant îl va indica. De cele mai multe ori de această dată până la ora 10 dimineața.

Înainte de donarea de sânge, este necesar să excludem excitarea emoțională și efortul fizic. Toate acestea într-o oarecare măsură afectează rezultatul final al studiului. Înainte de a intra în birou pentru testare, va trebui să vă odihniți la recepție timp de cel puțin 15 minute. Înainte de a lua testul pentru herpes, este interzisă utilizarea oricăror medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul.

Datorită faptului că diferite laboratoare utilizează propriile unități de măsură, teste și reactivi pentru diagnosticare, interpretarea rezultatelor analizei pentru virusul infecției poate să difere una de cealaltă. În acest caz, se recomandă repetarea testului de sânge pentru herpes în același laborator. Pe baza celor două rezultate, medicul va fi capabil să facă un diagnostic mai precis.

De ce este necesară diagnosticarea?

Herpesul este una dintre cele mai neplăcute boli. Această boală reprezintă numeroase erupții grupate, care sunt localizate în anumite zone ale corpului, în funcție de tipul de herpes. Apariția acestor semne indică faptul că sistemul imunitar uman este slăbit. În general, focarele unei astfel de "friguri" apar în perioada toamnă-iarnă.

Cercetătorii de știință stabiliți, virusul herpesului este în organismul uman toată viața. Cauzele infecției sunt:

  • sistem imunitar slab
  • boli cronice
  • fumat,
  • abuzul de alcool
  • sarcinii și altele.

Virusul herpes se răspândește prin contactul fluidelor biologice și a picăturilor din aer din transportor către o persoană sănătoasă. În prezent, statisticile spun că aproape 90% din populația de pe planetă este infectată cu herpes.

Curățați complet herpesul este imposibil, dar există multe instrumente care pot suprima semnele interne și externe ale prezenței virusului în organism. Medicina moderna recita un numar mare de medicamente care vor ajuta la vindecarea tuturor simptomelor bolii. Pentru ca tratamentul să fie rapid și de succes, va trebui să diagnosticați prezența herpesului în prealabil și să începeți să scăpați de această boală cât mai curând posibil. Prin urmare, este necesar să se cunoască analizele existente ale herpesului în medicină, care este decodificarea lor.

Diagnosticul herpesului: ce teste trebuie să treacă?

Infecția cu herpes genital (HSV, HSV) este larg răspândită în întreaga lume, iar studiile epidemiologice arată o creștere a nivelului de infecție de pretutindeni. Herpesul genital este una dintre cauzele leziunilor ulcerative ale organelor genitale. Infectia cu herpes este provocata de tipurile de HSV 1 sau HSV 2. Cele mai multe cazuri de herpes genital sunt asociate cu HSV-2, dar infectia si HSV-1 sunt de asemenea luate in considerare. iar severitatea recăderii este mai mică cu HSV-1 decât cu HSV-2. În plus, severitatea primului episod și reactivarea cu infecția cu HSV-2 este mai scăzută la pacienții cu antecedente de HSV-1. Trebuie remarcat faptul că majoritatea infecțiilor herpetice sunt asimptomatice sau nediagnosticate. O infecție herpetică se poate manifesta atipic, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic. Cele mai multe cazuri de transmitere a virusului la un partener sau de la mamă la nou-născut apar în absența simptomelor clinice. Au fost efectuate studii care au arătat că HSV crește riscul de infectare cu HIV. Terapia antivirală reduce manifestările clinice ale HSV, ceea ce reduce semnificativ riscul transmiterii.

Diagnosticarea herpesului este importantă pentru stabilirea tacticii manageriale, dar testele herpetice nu sunt incluse în studiile de screening.

Există multe modalități de a detecta HSV, iar diagnosticul clinic al herpesului genital trebuie să fie susținut întotdeauna de teste de laborator, inclusiv serotip, deoarece serotipul afectează atât prognosticul, cât și regimul de tratament. Diagnosticul final al herpesului genital se stabilește pe baza vizualizării semnelor specifice în zona genitală, prin eliberarea virusului sau prin detectarea antigenului. În unele laboratoare, detectarea ADN-ului HSV utilizând metode moleculare de diagnosticare înlocuiește izolarea culturii virale și a diagnosticului ELISA. Testele serologice se efectuează la pacienții cu simptome de infecție cu herpes atunci când metodele directe prezintă rezultate negative, în absența simptomelor, și pentru a determina infecția trecută sau prezentă.

Următoarele aspecte influențează rezultatele diagnosticului de laborator de VHS:

  • tipul de test;
  • calitatea eșantionului,
  • capacități de laborator;
  • interpretarea rezultatelor.

Metode directe

Probele obținute din leziuni veziculoase în primele 72 de ore de la apariția lor au o mare valoare diagnostică. Alte biomateriale dintr-o leziune anterioară sau un studiu al frotiurilor genitale se efectuează dacă există un risc ridicat de HSV. Dacă pe fundalul vindecării apar cruste, probabilitatea de detectare a HSV este semnificativ redusă. Utilizarea agenților agresivi pentru dezinfectarea leziunilor poate inactiva virusul. Tratamentul cu alginat de calciu este în detrimentul HSV și, prin urmare, nu este aplicabil.

Testele directe confirmă prezența VHS într-o concentrare suspectă sau în secreții de la organele genitale. În mod ideal, este analizată o mostră dintr-o veziculă care a apărut mai puțin de 24 de ore în urmă.

Dacă există multe bule, aspirați conținutul mai multor. Conform studiilor, sensibilitatea analizei este mai mică la pacienții cu leziuni recurente decât la pacienții cu primele episoade.

În unele cazuri, microscopia electronică a unui biomaterial lichid poate da un rezultat pozitiv. Această procedură, deși rapidă, este relativ insensibilă, iar rezultatele pozitive apar numai cu leziuni externe (erupții pe fese sau coapse, mai puțin pe membranele mucoase). Este de preferat să se ia lichidul de analiză din întreg vezicula utilizând o seringă tuberculină, în timp ce aspirarea conținutului în ac este suficientă.

Picatura este uscată la aer și examinată cu microscop.

Unele laboratoare folosesc metode moleculare pentru detectarea și tastarea VHS. Probele prelevate pentru izolarea sau detectarea antigenului sunt de asemenea potrivite pentru metodele de detectare a ADN-ului. Sensibilitatea crescută a diagnosticării PCR bazată pe amplificarea acidului nucleic, comparativ cu alte metode directe (detectarea culturii sau a antigenului), permite analizarea materialului cu o cantitate minimă de particule patogene.

Cultura virală standard

Semănarea pe un mediu nutritiv este standardul de aur pentru detectarea HSV, specificitatea este de 100% pentru HSV-1 și HSV-2, sensibilitatea depinde de stadiul infecției cu herpes și de momentul primirii eșantionului.

Sensibilitatea variază de la 75% pentru primele episoade până la 50% pentru recăderi.

RIF în herpes

Detectarea antigenului HSV prin colorare cu frotiuri DFA (fluorescență) poate oferi o determinare rapidă a culturii celulare. Este important să se obțină o probă de înaltă calitate pentru această analiză; în acest mod, sensibilitatea testului poate atinge 90%, în special în timpul infecției inițiale.

Colorarea materialului se face cu o substanță fluorescentă specială, urmată de microscopie.

Detectarea unui antigen viral este o alternativă la o metodă de diagnosticare a culturii, o metodă care poate ajuta atunci când, în cazul procesării și transportării incorecte a probelor, orice virus prezent poate fi inactivat.

Pentru confirmarea VHS, sensibilitatea testului este similară sau mai mare decât cea a metodelor de cultură.

Detectarea antigenelor HSV este posibilă utilizând teste DFA sau teste imunoperoxidază pe probe de celule fixe și tratate.

Dzank frotiu

Infecția cu herpes provoacă modificări tipice ale citopatiei în celulele epiteliale genitale). Ele cresc în mărime, apar incluziuni intranucleare și celule multinucleate sunt adesea vizualizate. După o culoare specială, probele sunt examinate utilizând un microscop luminos.

Dezavantaje: această metodă are o sensibilitate scăzută și nu face distincția între HSV-1 și HSV-2. În plus, o imagine similară poate fi, de exemplu, cu varicela.

Sunt necesare teste mai sensibile pentru confirmarea diagnosticului.

Electron microscopie

Un studiu direct al fluidului vezicular sau a altui material clinic care utilizează microscopia electronică pentru diagnosticarea HSV este limitat de faptul că morfologia virusului nu permite, de asemenea, diferențierea HSV de alte virusuri herpetice (de exemplu virusul varicel zoster). Această metodă tradițională a fost în mare parte înlocuită cu colorarea frotiurilor fluorescente, care a oferit un tip specific de diferențiere pentru HSV-1 și HSV-2.

Detectarea virusului ADN

ADN viral poate fi detectat prin metode de hibridizare utilizând eșantioane marcate radioactiv sau biotinilate. Aceste metode au fost în mare parte înlocuite cu studii mai sensibile și mai puțin laborioase, care utilizează amplificarea ADN-ului țintă HSV folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR). Specificitatea metodei de amplificare este asigurată fie prin efectuarea de diagnosticări PCR repetate cu primeri specifici țintă, fie prin utilizarea hibridizării specifice HSV cu produse amplificate.

În cazul unui posibil herpes genital, PCR detectează ADN viral în câteva zile după ce leziunea nu conține un virus infecțios demonstrativ. Aceasta înseamnă că o metodă de diagnosticare bazată pe amplificarea acidului nucleic poate da un rezultat pozitiv chiar și atunci când a apărut recuperarea simptomatică și tratamentul nu mai este necesar.

Rezultatele de însămânțare negativă sunt, de obicei, confirmate prin diagnosticarea PCR. Sensibilitatea PCR este mai mare decât cultura standard. Apariția PCR în timp real a redus riscul de rezultate fals pozitive.

Analize serologice indirecte

Aproximativ 8-10 ml de sânge sunt colectate într-un tub fără anticoagulant sau conservanți. După ce coagulează la temperatura camerei, serul este centrifugat și plasat într-un alt tub. Dacă depozitarea este necesară pentru câteva săptămâni, serul este răcit la 4 ° C sau este înghețat la o temperatură sub -20 ° C. Nu se recomandă înghețarea întregului sânge din cauza hemolizei, ceea ce face ca eșantionul să nu fie adecvat pentru teste serologice.

Analiza pentru detectarea anticorpilor la HSV este prescrisă atunci când alte studii virologice nu pot fi efectuate sau dau rezultate negative). Acest lucru este valabil mai ales pentru transportul asimptomatic al infecției.

Testele serologice pentru VHS pot fi aplicate în următoarele cazuri:

  • studiul transmiterii infecției cu herpes la un partener;
  • primul episod de infecție, în special la femeile gravide;
  • HSV recurent;
  • examinarea cuplurilor discordante,
  • planificarea sarcinii (omul este pozitiv, femeia este negativă);
  • Antecedente obstetricale și ginecologice cu suspiciune de infecție cu herpes;
  • screening pentru ITS;
  • screening la pacienții infectați cu HIV pentru HSV-2.

Deși multe teste serologice detectează anticorpi la HSV, nu este posibil să se stabilească un tip specific (1 sau 2).

Există o relație serologică apropiată între HSV-1 și HSV-2, fiecare dintre acestea codificând o glicoproteină G distinctă serologic (gG-1 și gG-2). Această diferență a fost utilizată în dezvoltarea testelor serologice specifice unui anumit tip.

ELISA, imunoblotting

Imunoblotting (WB) este standardul pentru detectarea anticorpilor la HSV. Analizele au o sensibilitate ridicată și capacitatea de a distinge anticorpii față de HSV-1 și HSV-2. O reacție are loc cu eliberarea de matrice de proteine ​​fixate ("bloturi") din lizatele celulelor HSV-1 sau HSV-2.

Cea mai mare valoare diagnostică este definirea anticorpilor IgM, care apar aproximativ 2 săptămâni după infectare sau sunt prezenți în sânge în timpul infecției cronice sau activarea acesteia.

IgG este determinată de existența prelungită a unei infecții în organism sau de activarea sa.

Metoda ELISA poate fi cantitativă (determinarea titrului de anticorpi, cu atât este mai mare procesul mai clar) și calitativ (prezența virusului, tipului, anticorpilor, recăderilor anterioare).

Detectarea anticorpilor la proteinele pre-determinate ale virusului ajută la evaluarea duratei procesului.

Depistarea analizei ELISA pentru herpes:

  • IgM "-", IgG la "+" proteine ​​predawn, IgG tardivă "+" / infecție acută primară sau recurența acesteia.
  • IgM "-", IgG la proteinele premature "-", IgG târziu "+" / există un răspuns imun la virusul herpesului (purtător).
  • IgM "+", IgG la proteinele preexistente "+", IgG tardivă "-" / infecție acută primară.
  • IgM "+", IgG la proteinele preexistente "+", IgG târziu "+" / infecție acută primară.
  • IgM "-", IgG la proteine ​​premature "-" IgG late "- / normă, indicând absența unui proces patologic.

Testarea rezistenței

Există o serie de medicamente antivirale pentru tratarea infecțiilor cu HSV; cele mai multe dintre ele sunt prescrise aciclovir. Rezistența HSV la aciclovir este în creștere și aproape toate tulpinile semnificative clinic rezistente la aciclovir sunt diagnosticate la pacienții imunocompromiși, în special cei care sunt infectați cu HIV. Dezvoltarea rezistenței apare de obicei ca urmare a mutațiilor în genomul viral, iar prezența unui efect selectiv al medicamentului conduce la o populație stabilă de virusuri. Izolarea HSV din leziunile persistente, în ciuda dozelor adecvate, este suspectă de rezistența la Acyclovir.

Ce boli sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al herpesului?

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele patologii:

  • Sindromul Bechtech (vasculită neinfecțioasă, caracterizată prin ulcere aftoase orogenetice, leziuni la nivelul pielii și ochilor și implicarea SNC, a tractului gastro-intestinal și a articulațiilor);
  • candidoza;
  • soft chancre;
  • Virusul Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Boala Crohn;
  • unele dermatoză;
  • granulomul inghinal, etc.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical