Să vorbim despre testele de herpes: ce sunt și cum să le descifrăm rezultatele

Diagnosticul unei infecții herpetice se produce în majoritatea cazurilor în timpul unei examinări externe de rutină a pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să se efectueze o analiză specială pentru herpes, a căror tip și specificitate depinde în principal de tipul de infecție și de forma apariției acesteia.

Tipuri de diagnostic de herpes

Diagnosticul general al herpesului include următoarele componente:

  • Clarificarea plângerilor pacientului;
  • Istoric medical, inclusiv epidemiologic, pentru a identifica posibilele contacte ale pacienților cu herpes;
  • Examinarea pacientului.

Pentru a determina starea pacientului și prezența anumitor boli, utilizând metode standard de examinare, cum ar fi FG în piept, ECG, FGDS, ultrasunete, teste de sânge și urină generală, teste de sânge biochimice și alte studii.

Pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al infecției cu herpes, utilizând teste de laborator suplimentare:

  • Metodă culturală;
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
  • Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA).

De asemenea, în unele laboratoare se utilizează o metodă citologică, în care o răzuire dintr-o zonă afectată a pielii este colorată în conformitate cu Romanovsky-Giemsa și sunt detectate celule cu mai multe nuclee și incluziuni.

Inspecția simplă ca cea mai rapidă modalitate de a diagnostica o infecție cu herpes

Pentru leziunile herpetice caracterizate printr-o specificitate specifică. Pe piele și mucoase se pot observa erupții cu bule de diferite grade de prescripție: vezicule, pustule, eroziune, ulcere, cruste. Erupțiile pot fi însoțite de febră, uscăciunea membranelor mucoase ale gurii (cu stomatită herpetică), ganglionii limfatici umflați, respirația urât mirositoare. Prin urmare, o simplă examinare pentru un medic experimentat poate fi principala metodă de diagnosticare.

Dacă este necesar, efectuați metode suplimentare de cercetare de laborator care confirmă sau resping diagnosticul inițial prezumtiv.

Metoda de analiză culturală: veche, lungă și fiabilă

Metoda culturală este o versiune costisitoare, de lungă durată, dar poate cea mai fiabilă a analizei. Ca proces, ea reprezintă cultura biomaterialului pe mediile nutritive, apoi studiul microorganismelor crescute. Mediul și condițiile sunt selectate sub patogenul presupus. O caracteristică a metodei de cultură în detectarea virușilor, inclusiv a virusului herpes, este că virusurile se dezvoltă numai în celulele vii.

Embrionii de pui sunt ideali pentru cultivarea virusului herpesului (virusul provoacă schimbări caracteristice ale embrionului).

Din punct de vedere operațional, procesul arată astfel: din bulele de pe pielea pacientului, luați conținutul și infectați-l cu un embrion de pui. Infecția se desfășoară în moduri diferite:

  • Pe membrana chorion-alantoică;
  • În cavitatea amniotică;
  • În cavitatea alantoidă;
  • În sacul de gălbenuș.

Apropo, este de asemenea util să citiți:

Pentru a studia rezultatele, luați secțiunea adecvată a oului și puneți-o în apă sterilă. Natura leziunilor este analizată prin examinarea culturii pe fundalul întunecat.

Reacția lanțului de polimerază: Analiza ADN-ului cu virusul herpetic

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă de biologie moleculară care poate crește semnificativ concentrația anumitor fragmente de ADN într-o biotestă.

PCR este folosit pentru a detecta virusul herpetic în sânge, urină, spută, saliva, lichid amniotic la momentul recidivării. Gena dorită este clonată în mod repetat folosind primeri adecvați (molecule scurte de ADN monocatenar) și o enzimă ADN polimerază. Copierea apare numai când gena necesară este prezentă în proba studiată.

În viitor, fragmentul PCR este supus secvențierii - se determină secvența sa de aminoacizi sau nucleotide, se detectează posibile mutații. Mutageneza indusă este utilizată pentru a schimba proprietățile patogene ale virusului, precum și pentru al priva de capacitatea sa de a reproduce.

Semnificația metodei PCR ca o analiză a herpesului este că poate fi utilizată pentru detectarea infecțiilor virale imediat după infecție, adică săptămâni sau chiar luni înainte de manifestările clinice ale bolii. De asemenea, folosind PCR, tastarea clară a virusului.

ELISA ca metodă indirectă, dar precisă de diagnosticare

ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) este o metodă imunologică pentru determinarea macromoleculelor, a virușilor și a diferiților compuși. Metoda se bazează pe o reacție specifică antigen-anticorp. Cu ajutorul unei enzime particulare, complexul rezultat poate fi distins.

După penetrarea virusului herpes în organism, acesta din urmă reacționează cu formarea de anticorpi - imunoglobuline de protecție din clasele G și M. Inițial apare IgM, apoi IgG. În consecință, dacă acești anticorpi sunt prezenți în organism, atunci este prezent și virusul herpesului. La identificarea acestor anticorpi și a trimis analiza în sine.

Răspunsul calitativ al testului ELISA determină prezența anticorpilor, tipul de virus și probabilitatea recidivelor anterioare. Reacția ELISA cantitativă determină titrul de anticorpi și, prin urmare, starea imunității antivirale. Titruri mari de anticorpi la herpes pot indica o recidivă recentă a bolii.

Există două modalități principale de a efectua testul ELISA: direct și indirect.

Într-o analiză directă, la serul testat se adaugă un antigen de herpes cu o etichetă specifică. În prezența anticorpilor în ser se formează complexe antigen-anticorpi. După spălarea sistemului de testare, se adaugă enzime speciale la complexe. Ei au o afinitate pentru aceste complexe și reacționează cu ele, colorând mostre. Determinarea concentrației substanței colorate din probă face o concluzie privind concentrația anticorpilor din sânge.

Prin analiza indirectă a herpesului, procesul este complicat. Anticorpi etichetați sunt adăugați după reacția preliminară dintre anticorpi și antigenul fără etichete. Rezultatul este un complex de anticorpi + antigen + anticorp. În acest caz, antigenul este obținut ca și cum ar fi între două anticorpi. Prin urmare, metoda a primit al doilea nume "metoda sandwich". Un astfel de control dublu crește sensibilitatea și specificitatea reacției ELISA, ceea ce face posibilă determinarea anticorpilor la concentrația lor scăzută din probă.

Specificitatea celor mai bune sisteme de testare se apropie de 100%, ceea ce duce la o mare precizie a analizei prin metoda ELISA.

Teste pentru herpes în străinătate

În străinătate se folosesc trei tipuri principale de analiză pentru herpes:

Pokit este o analiză rapidă care detectează virusul herpes simplex de tip 2. Specificitatea este de 94-97%. Sângele este luat de pe deget pentru analiză, rezultatele analizei sunt obținute în decurs de zece minute. Pentru femeile gravide, această metodă nu este utilizată.

Herpaselekt include două metode: ELISA și imunoblotting. Cu ajutorul lor, sunt detectate anticorpi pentru virusul herpes simplex de ambele tipuri. Aceste teste pot fi folosite în timpul sarcinii. Rezultatul este obținut în decurs de una până la două săptămâni după ce sângele este extras dintr-o venă. A doua opțiune este aproape de două ori mai scumpă decât prima.

Western Blot este considerat "standardul de aur" în cercetarea științifică. Detectează ambele tipuri de virus herpes simplex. Diferă în sensibilitate și specificitate ridicată (mai mult de 99%). Poate fi folosit și în timpul sarcinii. Rezultatul este gata la două săptămâni după ce ați făcut analiza.

Toate aceste metode sunt eficiente în 3-4 luni de la momentul infecției.

Teste pentru infecția cu herpes la femeile gravide

Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să fiți examinat pentru herpesul genital, deoarece această formă de infecție în anumite situații poate fi foarte periculoasă pentru făt. Cele mai frecvente complicații sunt paralizia cerebrală și întârzierea mentală. Dacă identificați o infecție a herpesului genital, trebuie să urmați un curs de tratament și numai atunci planificați o sarcină.

Sarcina și herpesul

Recidive sau infecție primară în primele 12 săptămâni de sarcină, când formele de făt sunt deosebit de periculoase. În cazul în care clinica este uzată, dar există o suspiciune de boală, este necesar să se efectueze un test ELISA. Titruri mari de IgM sugerează o infecție sau recidivă primară.

La notă: există o formă menstruală de herpes simplex, în care recăderile se produc în fiecare lună cu 2-5 zile înainte de sângerare, probabil datorită sintezei îmbunătățite a progesteronului care suprimă imunitatea. Acest fapt trebuie luat în considerare la analizarea herpesului în această perioadă.

Infecția cu virusul herpetic în timpul travaliului

Decriptarea analizelor

De regulă, imunotestele enzimatice sunt cele mai des utilizate pentru detectarea în laborator a unei infecții cu herpes în Rusia. Pentru a înțelege rezultatele acestei analize, trebuie să cunoașteți următoarele semnificații ale afirmațiilor:

  • Anticorpii anti-HSV IgG (anticorpi împotriva virusului herpetic al clasei G imunoglobulină) vorbesc despre o boală anterioară, pot fi determinate pe toată durata vieții;
  • IgM anti-HSV (anticorpi la clasa M a imunoglobulinei virale de herpes) indică un proces acut, care durează până la două luni.

Apoi devine clar, după cum rezultă din următoarele rezultate:

  • Anti-HSV IgG - IgM anti-HSV -. Nici o infecție. Femeile gravide trebuie examinate în fiecare trimestru de sarcină, deoarece nu există protecție;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Recidiva bolii. La femeile gravide, este posibilă transmiterea virusului la făt prin traseul transplacentar, este posibilă infectarea copilului în timpul nașterii;
  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM +. Infecție primară. Există o amenințare la adresa fătului la femeile gravide.
  • Anti-HSV IgG +, IgM anti-HSV -. Există imunitate la herpes.

Un indicator important este indicele de aviditate - o evaluare a capacității IgG de a se lega de virusul herpetic pentru al neutraliza.

  • Un indice negativ de aviditate nu indică nicio infecție. Și, prin urmare, lipsa protecției fătului;
  • Aviditate mai mică de 50% - detectați anticorpi scăzut-avid. Vorbește despre o infecție primară;
  • 50-60% - înseamnă că rezultatele sunt dificil de interpretat, iar după 2 săptămâni analiza trebuie repetată;
  • Mai mult de 60% - au găsit anticorpi foarte avizi. Indicați transportul sau infecția cronică. Infecția primară nu este amenințată.

În ceea ce privește PCR, totul este mai ușor. Reacție pozitivă - virusul este. Negativ - fără virus.

Pentru a fi testat pentru herpes, este suficient să donați sânge, urină pentru un studiu, să faceți o răzuire din membranele mucoase sau conținutul veziculelor de pe piele. Unele preparate speciale pentru testarea nu sunt necesare și trebuie să urmați recomandările obișnuite: este de dorit să donați sânge pe stomacul gol și cu o zi înainte să se abțină de la ingerarea alimentelor grase.

Referirea la analiză este furnizată de medicul curant din clinică. După procedură, nu uitați să vizitați din nou medicul, deoarece el trebuie să dea o interpretare a rezultatelor - pentru a evita interpretarea incorectă și pentru a determina tactici ulterioare de tratament.

Teste pentru virusul herpes: avantajele și dezavantajele tipurilor de cercetare existente

Uneori o examinare de rutină permite unui medic să diagnosticheze o infecție cu virus herpes. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să treceți testele de sânge pentru herpes și să efectuați alte cercetări. Fiecare dintre analize are propriile caracteristici, avantaje și dezavantaje.

conținut

Herpesul este o infecție virală comună a unei persoane. Creșterea incidenței herpesului în lume a condus la o situație amenințătoare. Herpesul se manifestă, de obicei, prin erupții pe piele și pe membranele mucoase, dar de multe ori oamenii nici nu bănuiesc că sunt purtători ai bolii. Puteți determina în mod fiabil prezența unui virus prin depunerea unui test de sânge pentru herpes.

Un test de sânge pentru herpes permite specialistului să selecteze un tratament individual.

Virus caracteristic

Există opt tipuri de virusuri herpetice care se găsesc cel mai frecvent în populație:

  • virus simplu de herpes de primul tip (manifestat de o erupție cutanată pe față);
  • virusul herpes simplex al doilea tip (caracterizat prin erupții cutanate la nivelul organelor genitale);
  • Zoster - un virus de tip 3 (provoacă varicelă și zona zoster);
  • virusul celui de-al patrulea tip - Epstein-Barr (provoacă mononucleoză infecțioasă);
  • citomegalovirus;
  • virusul herpesvirus al șaselea (provoacă dezvoltarea sclerozei multiple);
  • virușii din cel de-al șaptelea și al optulea tip sunt puțin înțeleși, dar sunt considerați o posibilă cauză a unui număr de boli oncologice.

Este important! Infecția cu herpes provoacă boli amenințătoare de viață, boli recurente, precum și infecții transplacentare care determină deformarea congenitală a copiilor. Prin urmare, diagnosticul de herpes în unele cazuri este necesar.

Expertii recomanda atunci cand primele simptome sa treaca printr-un test de sange pentru virusul herpesului. Acest lucru va ajuta la determinarea tipului de infecție și la stoparea răspândirii virusului în organism.

Prezența herpesului la o femeie gravidă afectează sănătatea copilului

Simptomele herpesului

Adesea, o infecție herpetică nu are simptome, astfel încât oamenii infectați nu au nicio idee despre infecția lor.

Herpesul oral (cauzat de virusul de tip 1) manifestă erupții cutanate dureroase pe buze sau la intrarea în nări.

Herpesul de tip genital poate fi, de asemenea, asimptomatic, dar atunci când apare o erupție pe organele genitale, boala devine dureroasă pentru pacient. Patologia este caracterizată de recidive frecvente și poate provoca dezvoltarea tumorilor maligne ale prostatei la bărbați și colul uterin la femei.

Notă. Primul tip de virus poate trece ușor în al doilea, adică de la un pacient cu herpes oral se poate obține herpes genital.

Când imunitatea este slăbită, virusul apare ca o erupție pe buze.

Diagnosticul necesar

Există mai multe tipuri de teste pentru detectarea unui virus. Pentru asta trebuie să donezi sânge. Printre studiile de laborator se cunosc:

  • PCR (reacție în lanț a polimerazei);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (reacție de imunofluorescență);
  • metodologia cercetării culturale.

După consultarea unui specialist și a unui examen extern, medicul va da instrucțiuni pentru efectuarea testelor clinice necesare și vă va spune cum să obțineți teste de sânge pentru herpes. De obicei, avertizați despre interzicerea recepției băuturilor alcoolice, a alimentelor grase, prăjite, condimentate. Materialul se preda dimineața pe un stomac gol.

Test de sânge pentru PCR

PCR (reacția în lanț a polimerazei) este o metodă moleculară biologică. Această metodă se bazează pe reacția în lanț a polimerazei și vă permite să determinați prezența ADN-ului virusului în biomaterial (în sânge, saliva, urină, lichid amniotic).

Donarea de sânge pentru herpes pentru analiza PCR este posibilă în laboratoarele specializate. Rezultatele testelor vă permit să stabiliți diagnosticul imediat după infectare, fără a aștepta finalizarea perioadei de incubație și a manifestărilor bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile însărcinate.

Este important! Metoda PCR se distinge printr-o sensibilitate și o precizie ridicată, dar cu eșantionare incorectă a materialelor sau încălcarea condițiilor de depozitare și transport, poate da rezultate fals pozitive sau fals negative.

Imaginea completă a prezenței virusului herpes în organism este confirmată de mai multe tipuri de teste.

Enzimă de imunotestare

ELISA (ELISA) se bazează pe determinarea prezenței anticorpilor la sânge în sânge. Când un virus intră în organism, se formează anticorpi la acesta (imunoglobuline IgM și IgG). La început, IgM apare mai târziu - IgG.

Ce arată analiza herpes? Prezența sau absența fiecărui tip de anticorpi face posibilă judecarea infecției unei persoane și a stării imunității sale. Interpretarea indicatorilor prezentați în tabel:

Există o metodă calitativă de ELISA și cantitativă. Metoda calitativă determină prezența anticorpilor și tipul de virus herpes.

Testul ELISA cantitativ determină titrul de anticorp, adică starea de imunitate împotriva herpesului. Un titru ridicat de anticorpi indică faptul că pacientul a prezentat recent o recidivă a bolii.

Este important! Analize pentru prezența herpesului prin ELISA - cel mai popular pentru stabilirea diagnosticului, deși această metodă este indirectă.

Tipuri moderne de cercetare - cheia pentru un tratament eficient

RIF (reacție de imunofluorescență)

Metoda este rapidă și simplă, dar nu oferă 100% precizie. Bazat pe detectarea antigenelor herpetice în materialul de testare (sânge, răzuire din membranele mucoase afectate). Frotiul este tratat cu un reactiv care conține anticorpi la herpes, colorați cu un colorant fluorescent. Atunci când apare o reacție antigen-anticorp, se formează complexe luminoase, vizibile în mod clar sub microscop.

Metodă culturală

Este o modalitate lungă și costisitoare, dar considerată cea mai fiabilă. Pentru această analiză, nu este sânge care este folosit, ci răzuire (conținutul flaconului).

Procesul constă în semănarea materialului luat într-un mediu nutritiv, de obicei un embrion de pui. Modificările caracteristice ale embrionilor infectați determină tipul de virus herpes.

tratament

Este important! Nu există medicamente pentru distrugerea completă a herpesului în organism. Cu toate acestea, există medicamente care împiedică reproducerea virusului.

Leziunile pe buze și pe mucoasa nazală sunt tratate cu creme și unguente. În cazuri mai complexe, medicul prescrie pilule, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a testelor disponibile pentru virusul herpesului. Cum să treci analiza și unde este mai bine să o faci, sfătuiește un specialist.

Este necesar să se răspundă la primele simptome de herpes cu tratament local.

Este important! Este imposibil să tratați herpesul cu mijloace care conțin alcool (soluție de iod sau verde strălucitor). Virusul nu oprește reproducerea acestuia, iar soluțiile de alcool usucă pielea.

Printre mijloacele cunoscute se poate remarca unguent antiviral: Zovirax, Herperax, Vivoraks, etc.

În cazurile severe de infecție cu herpes, se utilizează medicamente antivirale pentru administrarea orală (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) și imunostimulante (Licopid, Cycloferon). Prescriu aceste fonduri doar unui medic.

Printre rețetele de medicină tradițională se poate găsi și o metodă potrivită pentru tratamentul herpesului:

  • Aplicarea de sare și sifon în zonele afectate poate să scape de răni și să oprească inflamația.
  • Tăiați o bucată de foaie de aloe pe lungime și aplicați de trei ori pe zi, schimbând bandajele. Păstrați-o pe răni ar trebui să fie de cel puțin 25 de minute. Pentru a menține bandajul strâns, este fixat cu o bucată de ipsos.

Herpes Prevenirea

Măsurile preventive vor preveni infecția membrilor familiei și a altor persoane. Există reguli conform cărora toată lumea care este infectată trebuie să știe:

  • spălați mâinile după contactul cu zona afectată;
  • limita contact direct (sărutări);
  • pentru herpes genital în timpul actului sexual, folosiți prezervative și antiseptice cum ar fi miramistin sau clorhexidină;
  • utilizarea articolelor de igienă personală;
  • ia imunomodulatori și medicamente antivirale.

Tratamentul precoce al herpesului va evita bolile grave. Un test de sânge pentru anticorpi împotriva herpesului este necesar pentru stabilirea diagnosticului corect și pentru selectarea unei terapii complexe.

Analiza herpesului tip 1 și 2 în sânge

Articolul descrie principalele metode de testare a virusului herpes, caracteristicile acestuia, rezultatele și indicatorii de performanță.

Diagnosticul unei infecții cu virus herpes este cel mai adesea efectuat cu ajutorul unui simplu examen de către un specialist al manifestărilor externe ale bolii pe pielea pacientului. Cu toate acestea, există o serie de imagini clinice, caz în care este necesară o analiză specială pentru a determina natura bolii. Varietatea și mecanismul acesteia sunt determinate în conformitate cu tipul de bază al VSH și caracteristicile apariției acestuia.

Tipuri de cercetare și diagnosticare a bolilor

Prezentarea generală a diagnosticului bolii este:

  • Cunoașterea plângerilor pacientului.
  • Anamneza, în special epidemiologică, pentru a determina contactul pacientului cu alte persoane.
  • Examinarea externă a pacientului.

În scopul examinării și diagnosticării, se utilizează un set de proceduri standard și metode de diagnostic, sub forma:

  • Thoracic X-ray
  • electrocardiogramă
  • EGD
  • Diagnosticul cu ultrasunete
  • OAK, OAM
  • Analiza biochimică a sângelui pentru herpes și alte metode.

În plus față de cele de mai sus, se utilizează un număr de tehnici de laborator, care sunt prezentate:

  • Modul cultural
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR)
  • Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA).

În plus, este posibil să se utilizeze tehnici citologice, mecanismul cărora este colorarea ștergăturilor din zona epidermului care este deteriorată și detectarea celulelor care conțin mai multe nuclee și incluziuni în structura lor.

O metodă simplă de inspecție ca cea mai rapidă modalitate de a face un diagnostic de HSV

Erupțiile provocate de virusul herpes au o anumită specificitate. Pe piele, o erupție apare sub formă de bule, care, în funcție de gradul de formare, sunt reprezentate de diferite tipuri de leziuni cutanate, datorate: veziculelor, eroziunii, pustulelor, ulcerațiilor, crustelor.

Împreună cu erupțiile cutanate, pot apărea următoarele simptome:

  • febră;
  • uscarea membranei mucoase a cavității bucale (în cazul stomatitei de herpes);
  • creșterea ganglionilor limfatici;
  • mirosul din gură.

Având în vedere acest lucru, cu ajutorul unei inspecții de rutină, un specialist cu experiență poate stabili un diagnostic precis.

Tehnica de analiză a culturii pentru HSV

Această metodă de diagnosticare este costisitoare, consumatoare de timp, dar se caracterizează prin cea mai mare fiabilitate. Mecanismul metodei constă în realizarea însămânțării biomaterialelor în prezența mediului nutritiv, în care microorganismele crescute sunt investigate în continuare. Selectarea mediului și a condițiilor se efectuează în funcție de agentul patogen, care se presupune. Particularitatea tehnicii este dezvoltarea de viruși numai în celula vie.

Un mediu excelent pentru cultivarea virusului în cauză este embrionul de pui. Sub influența virusurilor herpetice, apar modificări specifice, a căror detectare acționează ca confirmare a prezenței acestei infecții.

Mecanismul este de a colecta de la leziunile de pe piele conținutul pacientului și de a le infecta cu un embrion de pui. Transmiterea infecției la embrionul de pui se efectuează în mai multe moduri:

  • Introducerea virusului în tipul membranei chorion-alantoice
  • În cavitatea amniotică
  • Cavitatea tip alantoic
  • Infecția sacului de gălbenuș.

Analiza rezultatelor se efectuează prin plasarea regiunii de ou infectate într-un recipient cu apă sterilă. Se efectuează un studiu al naturii impactului, cultura este examinată în fundal întunecat.

Analiza reacției lanțului de polimerază

Această metodă de diagnosticare se referă la tehnicile de biologie la nivel molecular, care permit o creștere semnificativă a conținutului segmentelor ADN specifice într-un biomaterial. Efectuează una dintre cele mai populare studii privind herpesul de tip 1 și 2.

PCR se efectuează pentru a detecta microorganismele virale ale acestei boli în compoziția unor medii precum sânge, urină, salivă, spută, lichid amniotic, într-o situație de recidivă. Gena dorită este clonată de tipul adecvat de primeri (care sunt molecule de ADN scurte, monocatenare) și o enzimă ADN polimerază. Metoda poate fi efectuată numai dacă gena necesară este prezentă în proba care este studiată.

Apoi, o parte din PCR este supusă secvențierii, ceea ce implică determinarea secvenței sale de aminoacizi sau nucleotide, identificarea modificărilor posibile ale mutațiilor. Mutageneza detectată este utilizată pentru a face schimbări în proprietățile patogene ale virusului, precum și pentru a împiedica reproducerea microorganismelor virale.

Valoarea principală a acestei metode de diagnosticare este de a identifica prezența bolii aproape imediat după penetrarea microorganismelor virale din interior. În plus, această specie contribuie la desemnarea exactă a unei varietăți de viruși herpetici.

Enzimă de imunotestare

ELISA se referă la metoda imunologică prin care sunt detectate macromolecule, viruși și diferiți compuși. Metoda se bazează pe o reacție specială în care intră antigene și imunoglobuline. Cu ajutorul unei enzime specifice, devine posibilă detectarea complexului care a fost format.

Pentru tratamentul herpesului, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Elena Makarenko. Citiți mai mult >>>

După pătrunderea virusului herpesului în corpul uman, celulele de protecție, care sunt anticorpi ai claselor G și M, încep să i se producă. S-au obținut inițial imunoglobulinele M, apoi - G.

Astfel, prezența acestor celule indică prezența virușilor bolii infecțioase considerate în corpul pacientului. De fapt, analiza HSV vizează detectarea acestor celule de protecție.

Prin răspunsul ELISA la indicatorii de calitate, se realizează detectarea celulelor protectoare, detectarea tipului de virus și probabilitatea unei posibile recurențe. Realizarea unei reacții la date cantitative contribuie la calculul titrului de imunoglobuline și, în consecință, pentru a stabili starea de protecție imună la virusul în cauză. Descoperirea titrurilor înalte poate indica o recidivă recenta a afecțiunii.

Imunoanaliza se realizează prin două mecanisme:

- vedere directă. În serul de testare, se adaugă un antigen cu virusul herpetic specific marcat. În cazul prezenței imunoglobulinelor în proba analizată, apare formarea de grupe de anticorpi-antigen.

Apoi adaugă enzime speciale cu care interacționează, ducând la colorarea materialului de testare. Concentrația celulelor protectoare din sânge este determinată de concentrația substanței care a devenit colorată.

- tip indirect. În timpul acestei metode, adăugarea de anticorpi marcat este efectuată numai după efectuarea reacției între imunoglobuline și antigene nemarcate înainte. Ca rezultat, se formează un complex în conformitate cu schema de anticorp + antigen + anticorp.

Punerea în aplicare a controlului dublu contribuie la creșterea acestor indicatori ai reacției ELISA ca sensibilitate și specificitate, facilitând detectarea anticorpilor în cazul conținutului lor scăzut din proba studiată.

Vizite în străinătate

În țările străine, trei tipuri de bază sunt folosite pentru a detecta această infecție virală. Acestea sunt prezentate:

  • Să plecați
  • Herpeselektom
  • Western blot

Prima dintre acestea este o analiză rapidă care vizează detectarea tipului HSV 2. Mecanismul metodei constă în a lua sângele degetului, studiul cărora se efectuează timp de 10 minute. Nu se aplică la pacienții gravide.

Studiile cu Herpaselect se efectuează prin două metode: ELISA și imunoblotting. Sunt detectați anticorpi virale de la primul și al doilea tip de virus herpes. Rezultatele sunt date după 7-14 zile. Sânge venos investigat. De asemenea, citiți: tipurile de virus herpes.

Western Blot se referă la "standardul de aur". Se urmărește identificarea ambelor tipuri de herpes viral. Caracterizat de un nivel ridicat de sensibilitate și specificitate. Rezultatele finale sunt emise după două săptămâni.

În timpul perioadei de planificare și în timpul sarcinii

Înainte de a vă concepe un copil, o femeie și un bărbat ar trebui testate pentru herpes genital, deoarece, în anumite condiții, această boală poate pune în pericol viața și sănătatea viitorului făt.

Cele mai frecvente consecințe sunt paralizia cerebrală și întârzierea mintală. Dacă se detectează o infecție, este necesar să se efectueze un curs terapeutic și numai atunci începe planificarea pentru sarcină. De asemenea, citiți - herpes în timpul sarcinii 1-3 trimestre.

Interpretarea rezultatelor cercetării și a valorilor anticorpilor

Pentru decodare, ar trebui să operați cu câteva concepte:

  • Anti-HSV IgG (imunoglobuline din grupa G pentru HSV) prezintă o boală anterioară, aceasta poate fi detectată de-a lungul vieții.
  • Anti-HSV IgM (clasa M) indică un proces acut, sunt prezente în organism timp de 2 luni.

Apoi devine clar, după cum rezultă din următoarele rezultate:

  • IgG negativ și IgM - nu indică nicio infecție.
  • IgG pozitiv și IgM sunt indicatori ai recurenței bolii.
  • Anticorpii negativi de clasa G și M pozitivi indică o infecție primară.
  • Situația inversă a celei anterioare - IgG + și IgM - arată prezența imunității la HSV.

O mare importanță în rezultatele testelor este indicele de aviditate, care indică capacitatea anticorpilor de clasă G de a interacționa cu virusul herpesului, în scopul distrugerii și neutralizării acestuia.

  • În cazul unui indice negativ de aviditate, nu există nici o infecție.
  • Aviditatea indicatorului nu atinge 50% - indică o infecție primară.
  • Valoarea de 50-60% - ambiguitatea rezultatelor, trebuie să re-treceți după 14 zile.
  • Peste 6% - pacientul este un purtător al virusului sau proprietarul formei sale cronice.

Cum să treci analiza pentru herpes

Pentru a detecta prezența acestei infecții virale, există suficiente modificări pentru testarea în laborator a sângelui, a urinei, a răzuinței din membranele mucoase sau a conținuturilor din erupția pe piele. Pregătirea preliminară nu este necesară.

Specialistul atribuie testele, care le interpretează în continuare rezultatele și determină cursul terapeutic.

  • Sunteți mâncați de mâncărime și de arsură în erupții cutanate?
  • Apariția blisterelor nu vă aduce încredere în tine...
  • Și cumva jenant, mai ales dacă suferiți de herpes genital...
  • Și unguentele și medicamentele recomandate de medici din anumite motive nu sunt eficiente în cazul dvs....
  • În plus, recăderile permanente au intrat deja ferm în viața ta...
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va ajuta să scapați de herpes!

Există o soluție eficientă pentru herpes. Urmați link-ul și aflați cum Elena Makarenko sa vindecat de herpes genital în 3 zile!

Testul de sânge pentru herpes: cum să treacă și ce arată rezultatele pozitive și negative

Herpes - o boală virală manifestată prin erupții pe piele. Agentul cauzal este virusul herpes simplex virus, există mai multe soiuri. Cel mai adesea afectează tipurile 1 și 2. Prezența agentului patogen în organism este determinată printr-un studiu special de laborator. Clinicile medicale efectuează un briefing înainte de a lua teste pentru herpes de tip 1 și 2.

Există 8 tipuri de herpes care afectează corpul uman:

  • Un tip simplu 1 este cunoscut ca "labial" datorită manifestărilor sub formă de erupții mici pe pielea din jurul buzelor;
  • tipul simplu 2 - herpes genital;
  • varicela, aici, de asemenea, aparțin versicolor de toate tipurile;
  • Virusul Epstein-Barr;
  • citomegalovirus;
  • 3 tipuri de agenți patogeni nu au fost studiate până la sfârșit, ele provoacă boli grave, duc la complicații grave.

Virusul intră în corp prin intermediul membranelor mucoase prin picături de aer și prin contact. Se strecoara in sangele si tesuturile limfatice, se extinde la organele interne. Simptomele sunt provocate de factori externi și alte boli: scăderea imunității, hipotermia, stresul sever, postul, prezența unei infecții acute.

Transportatorul virusului reprezintă 90% din populație!

Herpes 1 și 2 tipuri

Cele mai comune tipuri sunt de tip 1 și 2. Virusul herpes simplex intră în organism în copilărie.

Periodic există exacerbări ale bolii, manifestate prin astfel de simptome:

  • hiperemia zonei pielii;
  • mici erupții cutanate;
  • pruritul zonei afectate;
  • umflatura.

Localizarea leziunii - pielea din jurul buzelor. Starea generală a sănătății se înrăutățește, slăbiciune, temperatură înaltă, dureri musculare. În faza activă a bolii, pacientul este cel mai periculos pentru ceilalți.

Herpesul de tip 2 este transmis prin contact și sexual. Localizarea erupției cutanate - la organele genitale externe. Acest tip este periculos în timpul sarcinii, deoarece duce la dezvoltarea anormală a fătului.

Metode pentru detectarea virusului în organism

Agentul cauzal nu este susceptibil de distrugere în corpul uman, detectarea acestuia fiind necesară pentru diferențierea cu alte boli, determinarea tipului de virus. După determinarea tipului exact, aceștia încearcă să reducă manifestările bolii prin prescrierea unui tratament adecvat. Analiza herpesului este efectuată cu plângerile pacientului, cu simptome vizibile. Femeile gravide sunt supuse unui test obligatoriu pentru a exclude complicațiile de gestație.

Metode de diagnosticare pentru primele două tipuri: reacția în lanț a polimerazei și testarea imunologică a enzimei. Pentru studiu, sângele din venă, conținutul erupției cutanate, coaja, saliva sunt necesare. Metodele de diagnosticare rămase servesc ca teste suplimentare pentru rezultate controversate sau inexacte.

  1. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă de detecție biologică moleculară a unui agent patogen în celulele umane. În condiții de laborator, la materialul biologic se adaugă o enzimă. Aceasta provoacă creșterea moleculelor de ADN ale agentului patogen, care se manifestă prin însămânțare. În cazul herpesului de tip 2, este posibil să se stabilească nivelul de contagioasă al pacientului pentru a preveni infecția partenerului sexual. Pentru acest studiu se ia sânge venos, un frotiu din vagin la femei, un frotiu din penis - la bărbați.
  2. Imunoanaliza se bazează pe detectarea imunoglobulinelor produse prin infecția cu HSV de tip 1 și 2. Activarea agentului patogen în organism conduce la dezvoltarea anticorpilor specifici IgM și LgG. Lucrează pentru a distruge organismul străin al virusului. Această etapă este cea mai pronunțată în perioada acută de recurență a bolii. Există 2 tipuri de ELISA: reacție calitativă și cantitativă. În primul caz, este detectată prezența unui virus. A doua metodă este utilizată pentru a studia cantitatea de anticorpi produsi, ceea ce ne permite să estimam statutul imunitar al pacientului. Pentru diagnosticul de herpes genital, sunt examinate secrețiile de la nivelul organelor genitale.

Reexaminarea include analiza serologică, detectarea anticorpilor de clasa G (prezența agentului patogen, transferul etapei active). Persistă în sângele uman până la sfârșitul vieții.

Pregătirea pentru studiu

Analiza pentru virusul herpes simplex tip 1 și tipul 2 se efectuează dimineața. Înainte de a lua materialul, este exclusă utilizarea de alcool, alimente prajite, sărate și medicamente. Ultima masă și apă - cu 8 ore înainte de studiu. Rezultatele testului sunt afectate de efort fizic și excitare psiho-emoțională. Datorită creșterii activității sistemului nervos, se eliberează anticorpi, ceea ce face dificilă detectarea imunoglobulinelor produse ca răspuns la apariția agentului patogen.

Descifrarea rezultatelor analizei

Determinarea nivelului de anticorpi se face de către un medic de laborator. Fiecare instituție are propriile valori de referință, care sunt considerate norme. Obținerea celei mai mici praguri nu înseamnă niciun virus. Datele rămase sugerează diferite grade și forme ale bolii.

Metoda de reacție în lanț a polimerazei determină prezența agentului patogen - un rezultat pozitiv sau negativ în absență.

Analiza imunologică analizează în detaliu numărul de anticorpi din diferite clase:

  1. IgM negativ / IgG negativ - agentul cauzal al virusului în organism este absent. Eroarea este posibilă dacă penetrarea virusurilor herpetice a avut loc nu mai târziu de 2 săptămâni. Pentru a clarifica diagnosticul, testul este repetat.
  2. Stadiul de remitere IgM negativ / IgG pozitiv - remisie. Nu există nici o amenințare pentru copilul nenăscut în timpul sarcinii.
  3. IgM pozitiv / IgG negativ - stadiul acut al bolii.
  4. IgM pozitiv / IgG pozitiv - prezența agentului patogen în organism, etapa inițială. În timpul sarcinii există un risc crescut de afectare a fătului.

Este important! HSV sunt un grup de infecții cu TORCH. Acestea sunt specii potențial periculoase pentru femeile gravide, care afectează dezvoltarea intrauterină a fătului. Risc ridicat de patologie. Pentru a preveni astfel de manifestări la planificarea sarcinii înainte de concepție, o femeie este în curs de cercetare planificată cu privire la virus, prezența agenților infecțioși din acest grup.

Simptomele herpesului la diferite stadii de dezvoltare

Manifestările de herpes depind de stadiul lor. Simptome comune: slăbiciune, cefalee, stare generală de rău, febră. Din cauza acestor simptome, simptomele herpetice sunt frecvent asociate cu o răceală.

  1. Prima etapă. La locul erupției viitoare apar mâncărime, furnicături și roșeață a pielii. Temperatura crește, pacienții se simt slabi. În stadiul inițial, medicamentele antivirale suspendă dezvoltarea ulterioară.
  2. A doua etapă - formarea unui balon în locul roșeaței.
  3. A treia etapă este o ruptură a veziculei cu ulcerații ulterioare. Pacientul este cel mai contagios pentru ceilalți.
  4. A patra etapă este transformarea unui bule într-o crustă.

Tratamentul constă în administrarea de medicamente antivirale Acyclovir, Famciclovir. Pielea afectată local este tratată cu unguente antibacteriene și antivirale. Terapia simptomatică - antipiretice, analgezice.

Pentru prevenirea recidivelor recurente, hipotermia trebuie evitată, pentru a preveni exacerbările bolilor cronice. La primele simptome, efectuați un test de sânge pentru herpesul de tip 1 și tipul 2, începeți tratamentul.

Virusul herpesului: cum se face un diagnostic?

Familia de virusuri herpes include mai mult de o sută de tipuri. Opt dintre acestea sunt agenți patogeni identificați cu precizie.

În cele mai multe cazuri, atunci când se spune despre o boală numită "herpes", aceasta înseamnă o infecție cauzată de virusurile herpes simplex de tip 1 și 2. Vom vorbi despre aceste departe de virușii simple și analize pentru a le identifica.

Virusul Herpes simplex 1 (HSV-1)

Rata de infectare a populației adulte a orașelor cu acest tip de virus herpetic atinge 90%.

De regulă, oamenii sunt infectați la vârsta preșcolară prin picături de aer și contact. Pentru a evita acest lucru este aproape imposibil, dar cu imunitate normală, prezența în organism a virusului nu este teribilă.

Ce se întâmplă după infecție?

Virusul este introdus prin piele sau membrane mucoase, penetrează nervul senzorial, se deplasează până la glanda nervoasă și rămâne să locuiască acolo. Aceasta se numește infecție primară. Acesta poate trece neobservat sau cu simptome clinice severe.

În timp ce persoana este alertă, veselă și sănătoasă, virusul nu se manifestă. Imediat ce apare o situație favorabilă: cetățeanul este slab pentru orice motiv, virusul se trezește și începe să se întoarcă de-a lungul ramurii nervului în piele. Ca urmare, apare un complex de simptome familiare: mâncărime, hipersensibilitate a pielii, durere, umflare, înroșire, blistere grupate. Această situație se numește o infecție recurentă.

Cum funcționează imunitatea la recurență?

Organismul nu doarme: ca răspuns la activarea virusului crește producția de factori de protecție. Acest lucru face ca virusul să se întoarcă de-a lungul aceleiași sucursale și în același ganglion, de unde sa târât.

Este răspândirea nervului și explică faptul că erupția cutanată la herpes are loc de obicei în același loc și mai des pe aceeași parte a feței sau a corpului. În ce nod trăiește virusul, de-a lungul acelei ramuri, merge.

Virusul herpes simplex 2 (HSV-2)

Ele sunt foarte asemănătoare. HSV-2 este infectat mai frecvent prin contact sexual. Prin urmare, aceasta este denumită drept infecții cu transmitere sexuală.

În plus, este posibil să transmiteți virusul în casă prin obiecte. Există, de asemenea, o transmisie intrauterină fetusului și capacitatea de "capturare" a infecției de la mamă la muncă.

Care dintre aceste virusuri este mai rău?

Nu virușii înșiși sunt teribili, ci lipsa de protecție împotriva lor. În cazul în care sistemul imunitar este suprimat, se produc forme severe, agresive, comune ale herpesului, indiferent de tipul de virus.

HSV-2 este în mare măsură considerat a fi vinovatul infecției intrauterine a fătului, patologia sarcinii, dezvoltarea cancerelor cervicale și vaginale.

Ce este herpes periculos pentru femeile gravide?

Pentru femeile însărcinate, virusul herpesului nu este mai periculos decât pentru femeile care nu sunt însărcinate.

În timpul sarcinii există riscul transmiterii intrauterine a infecției la făt sau infectarea copilului în timpul nașterii.

Acest lucru este deja periculos!

Cum funcționează imunitatea la herpes?

Odată cu penetrarea virusului în organism, începe producția de proteine ​​proteice - anticorpi (imunoglobuline). Funcția lor este să lege și să neutralizeze virusul. Dacă nu ucideți, atunci, să-i suprimați activitatea.

În primul rând, imediat după infectare apar anticorpi de clasa M (IgM). Numărul acestora atinge un maxim după 3 săptămâni de la momentul infecției.

După 10 - 14 zile după explorarea virusului, apar proteine ​​de clasa G (IgG), puțin mai târziu - clasa A (IgA).

IgM și IgA sunt detectate în organismul uman pentru o perioadă scurtă de timp (1-3 luni), IgG - pentru viață.

Acum înapoi la gravidă. Se pare că, dacă o femeie a fost mult timp infectată cu HSV-2, ea are IgG împotriva acestui virus. IgG - proteine ​​de dimensiuni medii și ușor de bypass placenta, oferind fătului o imunitate destul de eficientă de la mamă. De aceea, majoritatea copiilor de până la 6 luni sunt imuni la infecțiile cu herpes (anticorpii materni sunt încă în viață).

Este teribil să te infectezi în timpul sarcinii, mai ales la nașterea copilului. În acest caz, numai IgM au timp să se acumuleze, dar ele sunt mari și nu sunt capabile să pătrundă prin placentă. Aceasta înseamnă că nici fătul nu are nici o protecție.

Întotdeauna trebuie să fii testat pentru a determina herpesul?

În cele mai multe cazuri, este suficient ca medicul să vadă leziunile și să asculte istoricul bolii pentru a face diagnosticul corect. Prin urmare, de multe ori analiza herpesului nu este necesară.

Când aveți nevoie de ajutor de laborator?

Analiza herpesului se efectuează în următoarele cazuri:

  • Îndoieli în diagnostic, manifestări clinice atipice, ștergerea formei de infecție, situații controversate și de conflict.
  • Situații în care este necesar să se stabilească dacă o persoană este sau nu infectată. De exemplu, înainte de transplantul de organe sau înainte de planificarea unei sarcini.
  • În cazurile în care este necesar să se stabilească nu numai faptul însăși, ci și vârsta infecției. Acest lucru poate fi necesar în timpul sarcinii pentru a evalua riscul pentru făt, în analiza situațiilor cu infecție a partenerilor sexuali etc.
la conținutul ↑

Ce studii pentru determinarea herpesului există?

În diagnostic se investighează astfel de metode:

  • Metodă culturală. Diagnosticul herpesului prin creșterea virusului pe diverse obiecte biologice: embrioni de pui, culturi de celule umane și animale. Acesta este standardul de aur pentru diagnostic, dar este foarte laborios, costisitor și necesită un laborator de virologie. Se utilizează limitat în situații dificile sau în scopuri științifice.
  • Metoda citologică. Cel mai accesibil și mai simplu din punct de vedere tehnic. Vă permite să identificați modificările din celule cauzate de un virus (celule multinucleate, incluziuni intranucleare). Informativ când se lucrează cu material biopsic sau cu material preluat din erupții herpetice proaspete (lichid din bule sau răzuire din eroziune proaspătă). Se efectuează rapid (1 - 2 ore). Dar nu este bine dacă nu există semne clinice ale bolii.
  • Metoda de imunofluorescență. Este o metodă pentru diagnosticarea rapidă a herpesului și permite câteva ore pentru a determina prezența antigenelor specifice (adică a proteinelor caracteristice ale virusului) în material (răzuirea epitelială, biopsiile). Există diverse modificări ale acesteia, dar la ieșirea cu o reacție pozitivă apare o luminescență în material, care este vizibilă într-un microscop fluorescent. Aceasta este o analiză capabilă să diferențieze tipurile HSV.
  • Metode de amplificare a acidului nucleic. Un grup de teste care permit detectarea ADN sau a ARN-ului de viruși și bacterii în materialul de testare. Lucrați chiar și în prezența unei cantități mici de material infecțios. Cu specificitate apropiată de metoda culturală, dar mult mai simplă, mai ieftină și mai rapidă de efectuat. Cel mai accesibil și utilizat pe scară largă este PCR (reacția în lanț a polimerazei).
  • Metode serologice. Acestea sunt metode care constituie un test de sânge pentru herpes. Acestea vă permit să nu detectați virusul în sine, ci anticorpii care se formează în sânge ca răspuns la invazia virusului. Serologic sunt numiți deoarece examinează serul (serul), care conține anticorpi. Există o mare varietate de metode serologice: RSK, RPGA, reacția de neutralizare și diferitele lor modificări. În prezent, metoda cea mai sensibilă și cea mai utilizată este testul imunosorbant legat de enzime (ELISA), care poate detecta atât antigeni virali specifici, cât și anticorpi specifici antivirusi (IgM, IgG).
  • Testul HSV specific G-imunoproteinei G-specific. Această analiză este destul de scumpă și complicată, dar vă permite să identificați virusul și să determinați tipul acestuia (1 sau 2).

Pentru a crește fiabilitatea, se recomandă efectuarea diagnosticului cu 2 - 3 metode.

În practica standard, testele de herpes sunt cele mai des efectuate cu ajutorul PCR și ELISA.

Recent, am citit un articol care spune despre instrumentul de colectare a mănăstirii, părintele George, pentru tratamentul și prevenirea herpesului. Cu acest medicament, puteți să eliminați FOREVER herpesul, oboseala cronică, durerile de cap, răcelile și multe alte probleme.

Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să ordon de ambalare. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: o erupție a trecut în doar câteva zile. După aproape o lună de admitere, am simțit o creștere puternică, mi-au fost eliberate migrene permanente. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Cum să înțelegeți rezultatele?

Este mai bine să încredințezi medicului interpretarea testelor. Cu toate acestea, să fie ghidat în rezultatele sondajului va fi util.

Rezultatul PCR este ușor de înțeles.

Se pare ceva de genul acesta: "Herpes simplex 1, 2 (-) ADN este neg. sau (+) sex. " Adică rezultatul este negativ, ADN-ul virusului nu este găsit sau pozitiv, ADN-ul este găsit.

Atunci când se efectuează un test de sânge prin sânge (ELISA), pe formulele de răspuns se indică următorii indicatori:

Diagnosticul herpesului: ce teste trebuie să treacă?

Infecția cu herpes genital (HSV, HSV) este larg răspândită în întreaga lume, iar studiile epidemiologice arată o creștere a nivelului de infecție de pretutindeni. Herpesul genital este una dintre cauzele leziunilor ulcerative ale organelor genitale. Infectia cu herpes este provocata de tipurile de HSV 1 sau HSV 2. Cele mai multe cazuri de herpes genital sunt asociate cu HSV-2, dar infectia si HSV-1 sunt de asemenea luate in considerare. iar severitatea recăderii este mai mică cu HSV-1 decât cu HSV-2. În plus, severitatea primului episod și reactivarea cu infecția cu HSV-2 este mai scăzută la pacienții cu antecedente de HSV-1. Trebuie remarcat faptul că majoritatea infecțiilor herpetice sunt asimptomatice sau nediagnosticate. O infecție herpetică se poate manifesta atipic, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic. Cele mai multe cazuri de transmitere a virusului la un partener sau de la mamă la nou-născut apar în absența simptomelor clinice. Au fost efectuate studii care au arătat că HSV crește riscul de infectare cu HIV. Terapia antivirală reduce manifestările clinice ale HSV, ceea ce reduce semnificativ riscul transmiterii.

Diagnosticarea herpesului este importantă pentru stabilirea tacticii manageriale, dar testele herpetice nu sunt incluse în studiile de screening.

Există multe modalități de a detecta HSV, iar diagnosticul clinic al herpesului genital trebuie să fie susținut întotdeauna de teste de laborator, inclusiv serotip, deoarece serotipul afectează atât prognosticul, cât și regimul de tratament. Diagnosticul final al herpesului genital se stabilește pe baza vizualizării semnelor specifice în zona genitală, prin eliberarea virusului sau prin detectarea antigenului. În unele laboratoare, detectarea ADN-ului HSV utilizând metode moleculare de diagnosticare înlocuiește izolarea culturii virale și a diagnosticului ELISA. Testele serologice se efectuează la pacienții cu simptome de infecție cu herpes atunci când metodele directe prezintă rezultate negative, în absența simptomelor, și pentru a determina infecția trecută sau prezentă.

Următoarele aspecte influențează rezultatele diagnosticului de laborator de VHS:

  • tipul de test;
  • calitatea eșantionului,
  • capacități de laborator;
  • interpretarea rezultatelor.

Metode directe

Probele obținute din leziuni veziculoase în primele 72 de ore de la apariția lor au o mare valoare diagnostică. Alte biomateriale dintr-o leziune anterioară sau un studiu al frotiurilor genitale se efectuează dacă există un risc ridicat de HSV. Dacă pe fundalul vindecării apar cruste, probabilitatea de detectare a HSV este semnificativ redusă. Utilizarea agenților agresivi pentru dezinfectarea leziunilor poate inactiva virusul. Tratamentul cu alginat de calciu este în detrimentul HSV și, prin urmare, nu este aplicabil.

Testele directe confirmă prezența VHS într-o concentrare suspectă sau în secreții de la organele genitale. În mod ideal, este analizată o mostră dintr-o veziculă care a apărut mai puțin de 24 de ore în urmă.

Dacă există multe bule, aspirați conținutul mai multor. Conform studiilor, sensibilitatea analizei este mai mică la pacienții cu leziuni recurente decât la pacienții cu primele episoade.

În unele cazuri, microscopia electronică a unui biomaterial lichid poate da un rezultat pozitiv. Această procedură, deși rapidă, este relativ insensibilă, iar rezultatele pozitive apar numai cu leziuni externe (erupții pe fese sau coapse, mai puțin pe membranele mucoase). Este de preferat să se ia lichidul de analiză din întreg vezicula utilizând o seringă tuberculină, în timp ce aspirarea conținutului în ac este suficientă.

Picatura este uscată la aer și examinată cu microscop.

Unele laboratoare folosesc metode moleculare pentru detectarea și tastarea VHS. Probele prelevate pentru izolarea sau detectarea antigenului sunt de asemenea potrivite pentru metodele de detectare a ADN-ului. Sensibilitatea crescută a diagnosticării PCR bazată pe amplificarea acidului nucleic, comparativ cu alte metode directe (detectarea culturii sau a antigenului), permite analizarea materialului cu o cantitate minimă de particule patogene.

Cultura virală standard

Semănarea pe un mediu nutritiv este standardul de aur pentru detectarea HSV, specificitatea este de 100% pentru HSV-1 și HSV-2, sensibilitatea depinde de stadiul infecției cu herpes și de momentul primirii eșantionului.

Sensibilitatea variază de la 75% pentru primele episoade până la 50% pentru recăderi.

RIF în herpes

Detectarea antigenului HSV prin colorare cu frotiuri DFA (fluorescență) poate oferi o determinare rapidă a culturii celulare. Este important să se obțină o probă de înaltă calitate pentru această analiză; în acest mod, sensibilitatea testului poate atinge 90%, în special în timpul infecției inițiale.

Colorarea materialului se face cu o substanță fluorescentă specială, urmată de microscopie.

Detectarea unui antigen viral este o alternativă la o metodă de diagnosticare a culturii, o metodă care poate ajuta atunci când, în cazul procesării și transportării incorecte a probelor, orice virus prezent poate fi inactivat.

Pentru confirmarea VHS, sensibilitatea testului este similară sau mai mare decât cea a metodelor de cultură.

Detectarea antigenelor HSV este posibilă utilizând teste DFA sau teste imunoperoxidază pe probe de celule fixe și tratate.

Dzank frotiu

Infecția cu herpes provoacă modificări tipice ale citopatiei în celulele epiteliale genitale). Ele cresc în mărime, apar incluziuni intranucleare și celule multinucleate sunt adesea vizualizate. După o culoare specială, probele sunt examinate utilizând un microscop luminos.

Dezavantaje: această metodă are o sensibilitate scăzută și nu face distincția între HSV-1 și HSV-2. În plus, o imagine similară poate fi, de exemplu, cu varicela.

Sunt necesare teste mai sensibile pentru confirmarea diagnosticului.

Electron microscopie

Un studiu direct al fluidului vezicular sau a altui material clinic care utilizează microscopia electronică pentru diagnosticarea HSV este limitat de faptul că morfologia virusului nu permite, de asemenea, diferențierea HSV de alte virusuri herpetice (de exemplu virusul varicel zoster). Această metodă tradițională a fost în mare parte înlocuită cu colorarea frotiurilor fluorescente, care a oferit un tip specific de diferențiere pentru HSV-1 și HSV-2.

Detectarea virusului ADN

ADN viral poate fi detectat prin metode de hibridizare utilizând eșantioane marcate radioactiv sau biotinilate. Aceste metode au fost în mare parte înlocuite cu studii mai sensibile și mai puțin laborioase, care utilizează amplificarea ADN-ului țintă HSV folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR). Specificitatea metodei de amplificare este asigurată fie prin efectuarea de diagnosticări PCR repetate cu primeri specifici țintă, fie prin utilizarea hibridizării specifice HSV cu produse amplificate.

În cazul unui posibil herpes genital, PCR detectează ADN viral în câteva zile după ce leziunea nu conține un virus infecțios demonstrativ. Aceasta înseamnă că o metodă de diagnosticare bazată pe amplificarea acidului nucleic poate da un rezultat pozitiv chiar și atunci când a apărut recuperarea simptomatică și tratamentul nu mai este necesar.

Rezultatele de însămânțare negativă sunt, de obicei, confirmate prin diagnosticarea PCR. Sensibilitatea PCR este mai mare decât cultura standard. Apariția PCR în timp real a redus riscul de rezultate fals pozitive.

Analize serologice indirecte

Aproximativ 8-10 ml de sânge sunt colectate într-un tub fără anticoagulant sau conservanți. După ce coagulează la temperatura camerei, serul este centrifugat și plasat într-un alt tub. Dacă depozitarea este necesară pentru câteva săptămâni, serul este răcit la 4 ° C sau este înghețat la o temperatură sub -20 ° C. Nu se recomandă înghețarea întregului sânge din cauza hemolizei, ceea ce face ca eșantionul să nu fie adecvat pentru teste serologice.

Analiza pentru detectarea anticorpilor la HSV este prescrisă atunci când alte studii virologice nu pot fi efectuate sau dau rezultate negative). Acest lucru este valabil mai ales pentru transportul asimptomatic al infecției.

Testele serologice pentru VHS pot fi aplicate în următoarele cazuri:

  • studiul transmiterii infecției cu herpes la un partener;
  • primul episod de infecție, în special la femeile gravide;
  • HSV recurent;
  • examinarea cuplurilor discordante,
  • planificarea sarcinii (omul este pozitiv, femeia este negativă);
  • Antecedente obstetricale și ginecologice cu suspiciune de infecție cu herpes;
  • screening pentru ITS;
  • screening la pacienții infectați cu HIV pentru HSV-2.

Deși multe teste serologice detectează anticorpi la HSV, nu este posibil să se stabilească un tip specific (1 sau 2).

Există o relație serologică apropiată între HSV-1 și HSV-2, fiecare dintre acestea codificând o glicoproteină G distinctă serologic (gG-1 și gG-2). Această diferență a fost utilizată în dezvoltarea testelor serologice specifice unui anumit tip.

ELISA, imunoblotting

Imunoblotting (WB) este standardul pentru detectarea anticorpilor la HSV. Analizele au o sensibilitate ridicată și capacitatea de a distinge anticorpii față de HSV-1 și HSV-2. O reacție are loc cu eliberarea de matrice de proteine ​​fixate ("bloturi") din lizatele celulelor HSV-1 sau HSV-2.

Cea mai mare valoare diagnostică este definirea anticorpilor IgM, care apar aproximativ 2 săptămâni după infectare sau sunt prezenți în sânge în timpul infecției cronice sau activarea acesteia.

IgG este determinată de existența prelungită a unei infecții în organism sau de activarea sa.

Metoda ELISA poate fi cantitativă (determinarea titrului de anticorpi, cu atât este mai mare procesul mai clar) și calitativ (prezența virusului, tipului, anticorpilor, recăderilor anterioare).

Detectarea anticorpilor la proteinele pre-determinate ale virusului ajută la evaluarea duratei procesului.

Depistarea analizei ELISA pentru herpes:

  • IgM "-", IgG la "+" proteine ​​predawn, IgG tardivă "+" / infecție acută primară sau recurența acesteia.
  • IgM "-", IgG la proteinele premature "-", IgG târziu "+" / există un răspuns imun la virusul herpesului (purtător).
  • IgM "+", IgG la proteinele preexistente "+", IgG tardivă "-" / infecție acută primară.
  • IgM "+", IgG la proteinele preexistente "+", IgG târziu "+" / infecție acută primară.
  • IgM "-", IgG la proteine ​​premature "-" IgG late "- / normă, indicând absența unui proces patologic.

Testarea rezistenței

Există o serie de medicamente antivirale pentru tratarea infecțiilor cu HSV; cele mai multe dintre ele sunt prescrise aciclovir. Rezistența HSV la aciclovir este în creștere și aproape toate tulpinile semnificative clinic rezistente la aciclovir sunt diagnosticate la pacienții imunocompromiși, în special cei care sunt infectați cu HIV. Dezvoltarea rezistenței apare de obicei ca urmare a mutațiilor în genomul viral, iar prezența unui efect selectiv al medicamentului conduce la o populație stabilă de virusuri. Izolarea HSV din leziunile persistente, în ciuda dozelor adecvate, este suspectă de rezistența la Acyclovir.

Ce boli sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al herpesului?

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele patologii:

  • Sindromul Bechtech (vasculită neinfecțioasă, caracterizată prin ulcere aftoase orogenetice, leziuni la nivelul pielii și ochilor și implicarea SNC, a tractului gastro-intestinal și a articulațiilor);
  • candidoza;
  • soft chancre;
  • Virusul Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Boala Crohn;
  • unele dermatoză;
  • granulomul inghinal, etc.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical