Care este medicul care tratează herpesul și cum este analizat?

Analiza herpesului, aspectul și specificitatea acestuia depind de tipul de patologie și forma de scurgere. Cel mai adesea, diagnosticul de infecții cu herpes include o examinare externă, fără proceduri suplimentare. Este demn de remarcat faptul că agentul viral, o dată în organism - nu îl lasă niciodată.

Tipuri de diagnostice și analize în timpul herpesului

Un studiu general al herpesului include următoarele componente:

  • clarificarea plângerilor din partea persoanei bolnave;
  • (epidemiologic) pentru identificarea posibilului contact cu pacienții cu infecție cu herpes;
  • examinarea bolnavilor.

Anticorpii la virusul herpesului sunt produși pe tot parcursul vieții. Pentru a determina starea pacientului și pentru a identifica prezența agentului patogen în organism, este posibil să se efectueze o serie de metode standard. Pacientul trebuie să doneze sânge, urină, să efectueze un test de sânge biochimic pentru herpes.

Pentru diagnosticarea și diferențierea infecției cu herpes, medicii folosesc proceduri suplimentare de laborator.

  1. Metodă culturală.
  2. Reacția în lanț a polimerazei (analiza PCR).
  3. Imunoanaliză pentru virusul herpesului.

În funcție de medicul care tratează herpesul, poate prescrie o procedură de diagnosticare suplimentară, cum ar fi o examinare citologică, în care se ia o răzuire dintr-o parte infectată a epidermei. Este colorat într-un mod special și detectează celule anormale cu mai multe nuclee și incluziuni suplimentare.

Erupții cutanate herpetice se caracterizează printr-o anumită specificitate. Pe membranele mucoase și pe pielea pacientului cu herpes se va detecta erupție veziculară de grade diferite de dezvoltare. În funcție de durata simptomelor de pe piele, pot fi detectate vezicule, formațiuni papulare, eroziune, ulcere sau cruste.

În plus față de erupții, pacientul la momentul exacerbării poate prezenta febră, uscăciune în mucoasa orală, modificări ale mărimii ganglionilor limfatici și miros neplăcut din cavitatea bucală. Prin urmare, dacă examenul vizual este efectuat de un medic cu experiență, cu calificările corespunzătoare, el poate determina cu ușurință tipul bolii. Dacă este necesar, pot fi utilizate teste suplimentare de laborator care vor confirma sau respinge diagnosticul.

Testarea de laborator a virusului herpesului

Procedurile culturale sunt cele mai scumpe și consumatoare de timp, însă o analiză mai fiabilă pentru herpes nu a fost încă dezvoltată. Metoda în sine este un proces de însămânțare a biomaterialelor pe un mediu nutritiv. După aceea, specialiștii vor trebui să examineze microorganismele crescute. Condițiile de miercuri sunt selectate pe baza presupusului agent al agentului patogen. Particularitatea diagnosticului este că atunci când un virus este detectat, acesta trebuie să se dezvolte într-o celulă vie. Pentru aceasta, embrionul de pui este cel mai adesea luat ca bază. Virusul herpes provoacă modificări semnificative, identificarea cărora va confirma prezența agentului cauzal al acestei boli. Aceasta se datorează faptului că anticorpii la herpes nu se formează în embrionul unui animal.

În general, arată așa. Din erupția cutanată care apare pe pielea pacientului, conținutul este luat și injectat în embrionul de pui. Infecția unei celule vii se realizează în mai multe moduri:

  • prin cavitatea amnostică;
  • folosind sacul de gălbenuș;
  • pe membrana chorion-alantoică.

Pentru a studia rezultatele obținute, este necesar să luați partea corespunzătoare a embrionului și să o plasați în apă sterilă. Leziunea este analizată prin plasarea culturii rezultate pe fundal întunecat.

Un test de sânge pentru herpes în timpul sarcinii sau în alte cazuri individuale este deseori efectuat sub forma unei reacții în lanț a polimerazei, adică o metodă de biologie moleculară.

Prin aceasta, este posibilă modificarea semnificativă a concentrației fragmentelor de ADN necesare în probele biologice. Aplicați această tehnică pentru a identifica herpesul: un test de sânge, urină, spută, saliva sau lichid amniotic în timpul perioadei de recurență. Gena dorită trebuie clonată în mod repetat folosind primeri și enzime. Copierea poate fi făcută numai în cazul prezenței genelor necesare în probele de testare.

În viitor, enzima în sine este supusă secvențierii, adică, medicii determină secvența de aminoacizi și nucleotide. În plus, mutațiile prezente pot fi identificate în același mod. Mutageneza indusă este legată de virusul herpes simplex, care modifică proprietățile patogene ale agentului patogen și împiedică înmulțirea acestuia.

Avantajul acestor proceduri este că vă permite detectarea virusului imediat după ce agentul intră în organism. Adică, descifrarea unui test de sânge pentru herpes va determina patologia virală cu câteva săptămâni sau luni înainte de primele manifestări clinice. Cu această metodă puteți introduce în mod clar virusul herpesului.

Baza imunotestului enzimatic pentru virusul herpesului este o reacție specifică de-a lungul lanțului antigen-anticorp. Folosind anumite enzime după procedură, este posibil să se izoleze complexele formate.

După ce virusul herpes intră în interiorul persoanei, corpul reacționează cu formarea de anticorpi. Prin urmare, aproape toate testele au ca scop identificarea acestora. Reacțiile calitative după ELISA pot determina prezența anticorpilor, adică sănătatea sistemului imun împotriva acestui virus. Cu ajutorul specialiștilor de reacție cantitativi, se determină titrurile de anticorpi. Numărul lor mare indică recaderea recentă a patologiei. Există două tipuri principale pentru procedură: indirectă și directă. În timpul procedurii directe, antigenul herpesvirus cu etichete specifice trebuie adăugat la serul testat. Cu metoda indirectă, procesul este mai complicat.

Înainte de a vizita o instituție medicală, majoritatea pacienților întreabă ce fel de doctor tratează herpesul pe buze sau în alte părți ale corpului. Dacă apar semne ale bolii pe zonele epidermei din zona feței, atunci trebuie să contactați un dermatolog care va efectua un examen primar și va da indicații asupra testelor. Dacă patologia sa manifestat în organele genitale ale pacienților, răspunsul la întrebarea "medicul care tratează herpesul genital" depinde de sexul pacientului, adică femeile sunt tratate de un ginecolog și bărbații de către un urolog.

Testul virusului herpes la femeile gravide

Înainte de a planifica o sarcină, o femeie este recomandată pentru a fi examinată pentru herpes genital, deoarece boala în acest caz poate fi extrem de periculoasă pentru făt. Dintre cele mai frecvente complicații, există paralizie cerebrală cu retard mintal. Dacă identificați un agent patogen de herpes, trebuie să faceți mai întâi un curs de droguri și numai atunci să planificați o sarcină.

Recidiva sau infecția primară în primele 12 săptămâni de sarcină, la momentul formării fătului, este deosebit de periculoasă. În cazul în care imaginea clinică este ștersă, dar există o suspiciune de evoluție a bolii, atunci trebuie făcută o analiză ELISA. Titrurile cantitative mari vor vorbi despre infecții primare sau recidive.

În plus, nu fiecare femeie știe că există o formă menstruală de infecție cu herpes simplex, când recăderile apar în fiecare lună cu 2-5 zile înainte de sângerare. Doctorii asociază un astfel de curs al bolii cu o sinteză îmbunătățită de progesteron în acest punct, care suprimă sistemul imunitar. Acest fapt ar trebui luat în considerare la momentul analizei herpesului în timpul sarcinii.

Femeile însărcinate ar trebui să acorde o atenție deosebită oricărei manifestări a proceselor infecțioase. Sănătatea ei afectează în mod direct formarea completă a fătului și starea de viitor a copilului. Un apel în timp util adresat medicului la primele simptome va împiedica dezvoltarea complicațiilor în viitorul mama și copilul ei. În timpul perioadei de naștere, sistemul imunitar al femeii este foarte slab și, prin urmare, este constant supus la pătrunderea în corp a diferiților agenți virali. Pentru a evita infecția, se recomandă ca femeia gravidă să fie în aer proaspăt, departe de mulțimea mare. În plus, hipotermia este foarte periculoasă. În multe privințe, starea de sănătate a nou-născutului depinde de îngrijirea și responsabilitatea mamei.

Depistarea testelor de herpes

Cel mai adesea, în clinici domestice, se efectuează o imunotehnică enzimatică pentru a detecta prezența unui agent herpes în organism. Decodarea ar trebui făcută de un specialist calificat, astfel încât pacienții înșiși să nu poată face un diagnostic și să înceapă tratamentul. Auto-medicația poate provoca complicații și apariția infecțiilor secundare. Pacientului i se recomandă să respecte toate cerințele medicului. Aderența exactă la durata cursului, dozarea va permite, într-o perioadă scurtă de timp, eliminarea principalelor simptome ale bolii virale și prevenirea recidivelor.

Dacă în analiză s-au detectat anticorpi din grupa G, aceasta indică o infecție anterioară. Astfel de indicatori pot fi observate de-a lungul vieții pacientului, dacă a avut o dată o infecție. Imunoglobulinele din grupul M indică un curs acut al bolii, această cifră fiind menținută timp de două luni după recuperare.

În caz contrar, atunci când se obțin rezultate, prezența sau absența agentului patogen se va reflecta în index. Deci negativ înseamnă că patologia nu se dezvoltă. O vizibilitate de până la cincizeci la suta vorbește despre infecția primară. De la 50 la 60 de procente - un rezultat distorsionat cu necesitatea de a repeta analiza. Un procent mai mare spune că purtătoarea sau infecția cronică.

Pentru a fi supus unei examinări complete a herpesului, va fi suficient să se efectueze un test de sânge, urină și să se scurgă membranele mucoase sau conținutul veziculelor prezente pe piele. Nu există pregătire specială pentru testare, pacientul trebuie să urmeze recomandările generale obișnuite. Adică, este de dorit să donați sânge pe stomacul gol și în ajun pentru a limita consumul de alimente grase.

Referirea la teste trebuie să fie dată de medicul care efectuează examenul. Specialitatea îngustă a medicului depinde de locul unde în organism apar semnele de virus. După ce au fost depuse toate testele, trebuie să vă re-vizitați medicul. El va pregăti interpretarea, deoarece pacientul însuși poate interpreta greșit rezultatul. Medicul trebuie să determine tacticile ulterioare de tratament, pe baza gradului de dezvoltare a bolii și a caracteristicilor cursului acesteia.

Complexitatea cursului acestei boli se datorează faptului că nu este dăunătoare. Virusul, în timp ce se află în organism, poate fi activat în orice moment, mai ales dacă sistemul imunitar al pacientului este într-o stare slăbită.

Test de sânge pentru herpes: PCR, REEF și ELISA

Virusul herpes este una dintre cele mai frecvente boli virale. Au infectat mai mult de 90% dintre oameni. Herpesul poate provoca diverse complicații sau poate trece neobservat pe tot parcursul vieții.

Diferitele tipuri de virus cauzează simptome diferite. Diagnosticul este, de obicei, efectuat cu un test de sânge. Tratamentul are drept scop reducerea activității virusului, deoarece este imposibilă o vindecare completă. Detectarea precoce a herpesului va ajuta la stoparea bolii și evitarea consecințelor neplăcute.

Herpes - ce este acest virus?

Herpesul este cea mai frecventă boală virală.

Herpesul este numele virusului, care se traduce ca fiind "târâtor". El are capacitatea de a se integra în aparatul genetic al celulei și de ao schimba. Se crede că, o dată în organismul uman, virusul rămâne acolo pentru totdeauna, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul nu este necesar.

Un test de sânge pentru herpes poate nu numai să identifice boala, dar și să împiedice transmiterea acesteia. Acest virus este ușor de transmis în diverse moduri: prin contact sexual, prin sărutări, uneori prin picături din aer (în funcție de tipul de herpes).

Un simplu virus al herpesului este uneori numit frig, dar de fapt nu are nimic de-a face cu ARVI. Ele sunt legate numai de faptul că ambele boli pot apărea cu o scădere a imunității sau a hipotermiei. După infecție, virusul circulă constant în sânge, dar se poate manifesta numai în prezența unor factori provocatori, printre care se numără imunitatea redusă, stresul, tulburările hormonale, suprasolicitarea, lipsa somnului etc.

Simptomele depind în mare măsură de tipul de herpes.

Cel mai adesea afectează pielea și membranele mucoase. Cele mai frecvente manifestări ale infecțiilor cu herpes includ:

  1. Mâncărime și arsură a pielii. Aceasta indică de obicei stadiul inițial al herpesului. Unele zone ale pielii încep să provoace mâncărime, mâncărime și apoi să devină roșii. În etapa următoare, bulele vor începe să apară.
  2. Erupții sub formă de bule. Ele pot fi pe față, pe corp, pe buze. Se crede că erupția pe buze numai cu un lichid clar, fără îngroșare de 4 ori pe an, nu duce la consecințe periculoase. Dacă alte părți ale corpului sunt afectate, tratamentul ar trebui să înceapă.
  3. Oboseala. În cele mai multe cazuri, pacientul simte oboseala cauzală, somnolență, slăbiciune.
  4. Dureri în gât. Unele tipuri de herpes infectează membranele mucoase ale gâtului, provocând senzații dureroase, ganglioni limfatici submandibulari extinse și roșeață a membranelor mucoase.
  5. Capul și durerile musculare. Ei pot însoți orice tip de herpes. Durerea poate fi destul de intensă și poate continua ceva timp după recuperare.

În unele cazuri, medicul poate diagnostica herpesul și poate determina tipul acestuia în timpul examinării, dacă simptomele sunt suficient de pronunțate. Cu toate acestea, cu boala asimptomatică, există și un pericol de complicații, deoarece virusul poate fi activat în orice moment.

Tipuri de herpes

Fiecare tip de herpes necesită un tratament separat.

Cel mai frecvent este virusul herpes simplex, care se manifestă ca o erupție pe buze și se numește "frig". Totuși, aceasta nu este singura varietate. În total, există 8 tipuri de virusuri, fiecare având propriile caracteristici și simptome.

Unele tipuri de herpes sunt mai greu de tratat, altele se dau singure, producând imunitate. Astfel, clasificarea herpesului include:

  • Tipul 1 Acest tip de herpes este, de asemenea, numit simplu sau oral. Ea afectează buzele sau mucoasa gurii. Printre manifestările de herpes de tip 1 - mâncărime, blistere, în interiorul cu un lichid limpede, se izbucnesc și se formează răni în locul lor. Herpesul poate apărea de până la 4 ori pe an și este necesar doar tratamentul local.
  • Tipul 2 Acesta este așa-numitul herpes genital. Este ușor de transmis sexual prin contact neprotejat. Atât bărbații, cât și femeile pot fi bolnavi. Virusul este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate. Simptomele sunt aproape la fel ca la tipul 1, dar bulele sunt localizate la organele genitale.
  • Tipul 3 Acesta este virusul care provoacă varicela. Febra pacientului, erupții cutanate apare pe piele pe tot corpul, care poate lăsa cicatricile cu tratament necorespunzător.
  • 4 tip. Acest virus este numit și virusul Epstein-Barr. Acesta afectează cel mai adesea celulele limfatice și tractul respirator superior, provocând angina severă și febră. Bulele apar pe amigdalele.
  • Tipul 5 Acest tip de herpes se numește citomegalovirus. Acesta poate exista pentru o lungă perioadă de timp în organism, fără a provoca complicații. Acesta reprezintă cel mai mare pericol pentru făt în timpul sarcinii, deoarece cauzează o patologie gravă și moartea fetală.
  • 6 tip. Acest virus infectează limfocitele T, care joacă un rol important în formarea imunității. Este activat numai atunci când există o boală gravă, de exemplu, hepatită, infecție cu HIV etc.
  • Tipul 7 Acest virus nu este studiat într-un fel de detaliu. Este mai greu să-l identificăm, deoarece nu are aproape nici un simptom, altul decât oboseala cronică, care nu poate chiar să elimine somnul prelungit. O persoană devine iritabilă, performanța sa scade.
  • Tipul 8 Un tip rar de herpes care poate fi detectat la persoanele infectate cu HIV. Acesta afectează în cea mai mare parte limfocitele și se manifestă sub formă de răni și ulcere în întregul corp.

Nu este recomandat să vă auto-medicați și să selectați singur medicamentele.

Ce complicații poate provoca?

Herpesul poate declanșa dezvoltarea encefalitei herpetice

Manifestarea complicațiilor se datorează, în principal, lipsei de tratament. Cel mai adesea, oamenii nu vizitează un medic și nu sunt examinați pentru manifestarea simptomelor herpetice, dar preferă să fie tratați cu remedii folclorice sau preparate locale care se găsesc acasă. În acest caz, este posibil să se scurteze timpul de recurență, totuși, cu o imunitate slăbită, următoarea agravare poate apărea destul de rapid.

Virusul este transmis cu ușurință, astfel încât până la vârsta de aproape fiecare persoană este infectată cu herpes. Printre cele mai frecvente complicații ale herpesului sunt:

  1. Afecțiuni inflamatorii ale tractului respirator. Virusul infectează membranele mucoase ale gâtului și poate coborî mai jos, provocând pneumonie și alte boli. Herpes pneumonie nu este atât de comună și cea mai mare parte la persoanele infectate cu HIV.
  2. Inflamația ficatului și a rinichilor. Herpesul are capacitatea de a penetra prin membranele mucoase în sânge, provocând boli ale organelor interne, cum ar fi ficatul și rinichii, vezica biliară.
  3. Meningita. Aceasta este una dintre cele mai grave consecințe ale unei infecții cu herpes. Atunci când imunitatea este slăbită, infecțiile bacteriene se pot alătura, ceea ce este și periculos. Dacă infecția a pătruns în țesutul cerebral, apare meningita, ceea ce este deosebit de dificil pentru copiii mici. Dacă nu este tratată, este fatală.
  4. Poliartrita reumatoidă. Aceasta este o boală autoimună care afectează mai întâi articulațiile, apoi vasele mici, organele interne. Cauzele acestei boli încă nu sunt stabilite cu precizie, dar există o versiune pe care o pot provoca și infecțiile.
  5. Moarte intrauterină și avort spontan. În timpul sarcinii, orice virus poate fi periculos. Virusul herpes, care se afla deja în corpul mamei, nu este la fel de periculos ca o infecție deja în timpul nașterii copilului. Acest lucru poate duce la infecții intrauterine, pierderi de sarcină și moarte fetală.

Dacă infecția intră în organism prin intermediul unei plăgi sau a unei mucoase, consecințele vor depinde de localizarea virusului. De exemplu, există o formă oculară de herpes care poate duce la orbire totală.

Varicela variaza de la sine nu lasa nici o consecinta, cu exceptia ospinok mici, daca scarpina leziuni, dar in timpul sarcinii poate duce la patologie a dezvoltarii fetale si deformari externe la copil.

Tipuri de teste de sânge pentru herpes

PCR - metoda cea mai ușoară și mai accesibilă pentru diagnosticarea virusului herpes

Diagnosticul este recomandat nu numai dacă există manifestări evidente ale herpesului. Este obligatorie donarea sângelui pentru prezența acestei infecții, femeile însărcinate sau pregătirea pentru sarcină. De asemenea, pentru operații grave, de exemplu, în cazul transplantului de organe, se recomandă donarea de sânge pentru prezența virusului herpesului.

Există mai multe metode de diagnosticare pentru detectarea virusului herpes în sânge. Alocați analizei de laborator medicului. În unele cazuri, pentru un rezultat mai fiabil, se recomandă efectuarea mai multor tipuri de examinări.

Există următoarele metode de diagnosticare a herpesului:

  • PCR. Aceasta este o metodă destul de rapidă și informativă. Folosind PCR, puteți examina orice material (frotiu, sânge, material seminal etc.). Rezultatul este destul de simplu - este indicată prezența sau absența infecției. Fiabilitatea metodei este foarte mare. Metoda se bazează pe copierea unei părți din ADN-ul virusului și identificarea ulterioară a acestuia. Puteți detecta boala chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.
  • ELISA. Testarea imunologică se bazează pe detectarea în sânge a anticorpilor la antigenul virusului herpetic. În același timp, anticorpii pot diferi. De exemplu, IgG indică prezența imunității, dar absența infecției și a IgM - la prezența infecției în sine. Decodificarea rezultatelor nu este întotdeauna simplă. Dacă ambii indicatori (IgG și IgM) sunt negativi, înseamnă că nu există nici o infecție în organism, dar riscul de infecție este ridicat, deoarece nu există nici imunitate. Dacă IgG este pozitivă și IgM este negativă, atunci există imunitate, iar riscul de infecție este mic, dacă dimpotrivă - infecția primară. Indicatorii pozitivi sugerează o exacerbare a infecției care necesită tratament.
  • RIF. Această metodă va fi informativă în cazul în care concentrația virusului în sânge este mare. În acest caz, se folosește o substanță specială, sub influența căreia antigienele încep să strălucească și să devină vizibile sub microscop.

Pregătirea pentru donarea de sânge este standard: se recomandă să veniți la laborator pe stomacul gol dimineața, să nu beți alcool cu ​​o zi înainte și să fumați în ziua testului. Doar medicul curant ar trebui să descifreze rezultatele și să prescrie un tratament.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul constă în medicamente antivirale care sunt modalități de a suprima simptomele și dezvoltarea virusului.

Nu există un tratament universal pentru herpes. Medicul alege droguri în fiecare caz, ținând cont de tipul de virus, de evoluția bolii și de vârsta pacientului. De exemplu, atunci când herpesul apare pe buze, remedii locale, cum ar fi Acyclovir sunt adesea prescrise. De asemenea, medicamentele recomandate care măresc imunitatea, de exemplu, tinctura de echinacee și orice alte medicamente în care se află în compoziție.

Medicamentele antivirale sunt prescrise uneori, dar eficacitatea lor nu este întotdeauna suficient de mare. Pe de o parte, ele ajută la lupta împotriva virusului, dar, pe de altă parte, ele formează și imunitatea la medicamentele de la agentul patogen în sine.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă o infecție bacteriană s-a asociat cu o infecție virală, de exemplu, în cazul unei pneumonii herpetice.

Pentru varicela, se recomandă să se marcheze fiecare coș cu vopsea verde pentru a vedea dacă numărul lor este adăugat. De asemenea, dacă este necesar, medicamente antipiretice prescrise.

Mai multe informații despre virusul herpes pot fi găsite în videoclip:

Măsurile preventive includ:

  1. Vaccinarea. Există un vaccin împotriva varicelei, dar în general este imposibil de protejat împotriva herpesului în acest fel.
  2. Nici un contact cu cei infectați. Varicelă este o boală contagioasă, astfel încât o persoană infectată trebuie plasată într-o cutie separată. Atunci când herpesul apare pe buză, este ușor de transmis prin săruturi sau prin produse de igienă personală și prosoape.
  3. Semnatura protejată. Există opinia că, chiar dacă se utilizează metode contraceptive de barieră, este posibilă capturarea herpesului genital, totuși, probabilitatea de infectare scade de mai multe ori în comparație cu actul neprotejat.
  4. Mențineți imunitatea. Acest lucru va ajuta imunostimularea medicamente, complexe multivitamine, nutriție adecvată, activitate fizică, întărire și alte proceduri care sporesc funcțiile de protecție ale corpului.

Pentru prevenție, se recomandă o dată pe an să fie examinată și testată pentru prezența diferitelor infecții ascunse. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor grave. Când planificați sarcina, este foarte important să fiți examinat în avans pentru ambii părinți.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Teste pentru virusul herpes: avantajele și dezavantajele tipurilor de cercetare existente

Uneori o examinare de rutină permite unui medic să diagnosticheze o infecție cu virus herpes. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să treceți testele de sânge pentru herpes și să efectuați alte cercetări. Fiecare dintre analize are propriile caracteristici, avantaje și dezavantaje.

conținut

Herpesul este o infecție virală comună a unei persoane. Creșterea incidenței herpesului în lume a condus la o situație amenințătoare. Herpesul se manifestă, de obicei, prin erupții pe piele și pe membranele mucoase, dar de multe ori oamenii nici nu bănuiesc că sunt purtători ai bolii. Puteți determina în mod fiabil prezența unui virus prin depunerea unui test de sânge pentru herpes.

Un test de sânge pentru herpes permite specialistului să selecteze un tratament individual.

Virus caracteristic

Există opt tipuri de virusuri herpetice care se găsesc cel mai frecvent în populație:

  • virus simplu de herpes de primul tip (manifestat de o erupție cutanată pe față);
  • virusul herpes simplex al doilea tip (caracterizat prin erupții cutanate la nivelul organelor genitale);
  • Zoster - un virus de tip 3 (provoacă varicelă și zona zoster);
  • virusul celui de-al patrulea tip - Epstein-Barr (provoacă mononucleoză infecțioasă);
  • citomegalovirus;
  • virusul herpesvirus al șaselea (provoacă dezvoltarea sclerozei multiple);
  • virușii din cel de-al șaptelea și al optulea tip sunt puțin înțeleși, dar sunt considerați o posibilă cauză a unui număr de boli oncologice.

Este important! Infecția cu herpes provoacă boli amenințătoare de viață, boli recurente, precum și infecții transplacentare care determină deformarea congenitală a copiilor. Prin urmare, diagnosticul de herpes în unele cazuri este necesar.

Expertii recomanda atunci cand primele simptome sa treaca printr-un test de sange pentru virusul herpesului. Acest lucru va ajuta la determinarea tipului de infecție și la stoparea răspândirii virusului în organism.

Prezența herpesului la o femeie gravidă afectează sănătatea copilului

Simptomele herpesului

Adesea, o infecție herpetică nu are simptome, astfel încât oamenii infectați nu au nicio idee despre infecția lor.

Herpesul oral (cauzat de virusul de tip 1) manifestă erupții cutanate dureroase pe buze sau la intrarea în nări.

Herpesul de tip genital poate fi, de asemenea, asimptomatic, dar atunci când apare o erupție pe organele genitale, boala devine dureroasă pentru pacient. Patologia este caracterizată de recidive frecvente și poate provoca dezvoltarea tumorilor maligne ale prostatei la bărbați și colul uterin la femei.

Notă. Primul tip de virus poate trece ușor în al doilea, adică de la un pacient cu herpes oral se poate obține herpes genital.

Când imunitatea este slăbită, virusul apare ca o erupție pe buze.

Diagnosticul necesar

Există mai multe tipuri de teste pentru detectarea unui virus. Pentru asta trebuie să donezi sânge. Printre studiile de laborator se cunosc:

  • PCR (reacție în lanț a polimerazei);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (reacție de imunofluorescență);
  • metodologia cercetării culturale.

După consultarea unui specialist și a unui examen extern, medicul va da instrucțiuni pentru efectuarea testelor clinice necesare și vă va spune cum să obțineți teste de sânge pentru herpes. De obicei, avertizați despre interzicerea recepției băuturilor alcoolice, a alimentelor grase, prăjite, condimentate. Materialul se preda dimineața pe un stomac gol.

Test de sânge pentru PCR

PCR (reacția în lanț a polimerazei) este o metodă moleculară biologică. Această metodă se bazează pe reacția în lanț a polimerazei și vă permite să determinați prezența ADN-ului virusului în biomaterial (în sânge, saliva, urină, lichid amniotic).

Donarea de sânge pentru herpes pentru analiza PCR este posibilă în laboratoarele specializate. Rezultatele testelor vă permit să stabiliți diagnosticul imediat după infectare, fără a aștepta finalizarea perioadei de incubație și a manifestărilor bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile însărcinate.

Este important! Metoda PCR se distinge printr-o sensibilitate și o precizie ridicată, dar cu eșantionare incorectă a materialelor sau încălcarea condițiilor de depozitare și transport, poate da rezultate fals pozitive sau fals negative.

Imaginea completă a prezenței virusului herpes în organism este confirmată de mai multe tipuri de teste.

Enzimă de imunotestare

ELISA (ELISA) se bazează pe determinarea prezenței anticorpilor la sânge în sânge. Când un virus intră în organism, se formează anticorpi la acesta (imunoglobuline IgM și IgG). La început, IgM apare mai târziu - IgG.

Ce arată analiza herpes? Prezența sau absența fiecărui tip de anticorpi face posibilă judecarea infecției unei persoane și a stării imunității sale. Interpretarea indicatorilor prezentați în tabel:

Există o metodă calitativă de ELISA și cantitativă. Metoda calitativă determină prezența anticorpilor și tipul de virus herpes.

Testul ELISA cantitativ determină titrul de anticorp, adică starea de imunitate împotriva herpesului. Un titru ridicat de anticorpi indică faptul că pacientul a prezentat recent o recidivă a bolii.

Este important! Analize pentru prezența herpesului prin ELISA - cel mai popular pentru stabilirea diagnosticului, deși această metodă este indirectă.

Tipuri moderne de cercetare - cheia pentru un tratament eficient

RIF (reacție de imunofluorescență)

Metoda este rapidă și simplă, dar nu oferă 100% precizie. Bazat pe detectarea antigenelor herpetice în materialul de testare (sânge, răzuire din membranele mucoase afectate). Frotiul este tratat cu un reactiv care conține anticorpi la herpes, colorați cu un colorant fluorescent. Atunci când apare o reacție antigen-anticorp, se formează complexe luminoase, vizibile în mod clar sub microscop.

Metodă culturală

Este o modalitate lungă și costisitoare, dar considerată cea mai fiabilă. Pentru această analiză, nu este sânge care este folosit, ci răzuire (conținutul flaconului).

Procesul constă în semănarea materialului luat într-un mediu nutritiv, de obicei un embrion de pui. Modificările caracteristice ale embrionilor infectați determină tipul de virus herpes.

tratament

Este important! Nu există medicamente pentru distrugerea completă a herpesului în organism. Cu toate acestea, există medicamente care împiedică reproducerea virusului.

Leziunile pe buze și pe mucoasa nazală sunt tratate cu creme și unguente. În cazuri mai complexe, medicul prescrie pilule, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a testelor disponibile pentru virusul herpesului. Cum să treci analiza și unde este mai bine să o faci, sfătuiește un specialist.

Este necesar să se răspundă la primele simptome de herpes cu tratament local.

Este important! Este imposibil să tratați herpesul cu mijloace care conțin alcool (soluție de iod sau verde strălucitor). Virusul nu oprește reproducerea acestuia, iar soluțiile de alcool usucă pielea.

Printre mijloacele cunoscute se poate remarca unguent antiviral: Zovirax, Herperax, Vivoraks, etc.

În cazurile severe de infecție cu herpes, se utilizează medicamente antivirale pentru administrarea orală (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) și imunostimulante (Licopid, Cycloferon). Prescriu aceste fonduri doar unui medic.

Printre rețetele de medicină tradițională se poate găsi și o metodă potrivită pentru tratamentul herpesului:

  • Aplicarea de sare și sifon în zonele afectate poate să scape de răni și să oprească inflamația.
  • Tăiați o bucată de foaie de aloe pe lungime și aplicați de trei ori pe zi, schimbând bandajele. Păstrați-o pe răni ar trebui să fie de cel puțin 25 de minute. Pentru a menține bandajul strâns, este fixat cu o bucată de ipsos.

Herpes Prevenirea

Măsurile preventive vor preveni infecția membrilor familiei și a altor persoane. Există reguli conform cărora toată lumea care este infectată trebuie să știe:

  • spălați mâinile după contactul cu zona afectată;
  • limita contact direct (sărutări);
  • pentru herpes genital în timpul actului sexual, folosiți prezervative și antiseptice cum ar fi miramistin sau clorhexidină;
  • utilizarea articolelor de igienă personală;
  • ia imunomodulatori și medicamente antivirale.

Tratamentul precoce al herpesului va evita bolile grave. Un test de sânge pentru anticorpi împotriva herpesului este necesar pentru stabilirea diagnosticului corect și pentru selectarea unei terapii complexe.

Să vorbim despre testele de herpes: ce sunt și cum să le descifrăm rezultatele

Diagnosticul unei infecții herpetice se produce în majoritatea cazurilor în timpul unei examinări externe de rutină a pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să se efectueze o analiză specială pentru herpes, a căror tip și specificitate depinde în principal de tipul de infecție și de forma apariției acesteia.

Tipuri de diagnostic de herpes

Diagnosticul general al herpesului include următoarele componente:

  • Clarificarea plângerilor pacientului;
  • Istoric medical, inclusiv epidemiologic, pentru a identifica posibilele contacte ale pacienților cu herpes;
  • Examinarea pacientului.

Pentru a determina starea pacientului și prezența anumitor boli, utilizând metode standard de examinare, cum ar fi FG în piept, ECG, FGDS, ultrasunete, teste de sânge și urină generală, teste de sânge biochimice și alte studii.

Pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al infecției cu herpes, utilizând teste de laborator suplimentare:

  • Metodă culturală;
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
  • Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA).

De asemenea, în unele laboratoare se utilizează o metodă citologică, în care o răzuire dintr-o zonă afectată a pielii este colorată în conformitate cu Romanovsky-Giemsa și sunt detectate celule cu mai multe nuclee și incluziuni.

Inspecția simplă ca cea mai rapidă modalitate de a diagnostica o infecție cu herpes

Pentru leziunile herpetice caracterizate printr-o specificitate specifică. Pe piele și mucoase se pot observa erupții cu bule de diferite grade de prescripție: vezicule, pustule, eroziune, ulcere, cruste. Erupțiile pot fi însoțite de febră, uscăciunea membranelor mucoase ale gurii (cu stomatită herpetică), ganglionii limfatici umflați, respirația urât mirositoare. Prin urmare, o simplă examinare pentru un medic experimentat poate fi principala metodă de diagnosticare.

Dacă este necesar, efectuați metode suplimentare de cercetare de laborator care confirmă sau resping diagnosticul inițial prezumtiv.

Metoda de analiză culturală: veche, lungă și fiabilă

Metoda culturală este o versiune costisitoare, de lungă durată, dar poate cea mai fiabilă a analizei. Ca proces, ea reprezintă cultura biomaterialului pe mediile nutritive, apoi studiul microorganismelor crescute. Mediul și condițiile sunt selectate sub patogenul presupus. O caracteristică a metodei de cultură în detectarea virușilor, inclusiv a virusului herpes, este că virusurile se dezvoltă numai în celulele vii.

Embrionii de pui sunt ideali pentru cultivarea virusului herpesului (virusul provoacă schimbări caracteristice ale embrionului).

Din punct de vedere operațional, procesul arată astfel: din bulele de pe pielea pacientului, luați conținutul și infectați-l cu un embrion de pui. Infecția se desfășoară în moduri diferite:

  • Pe membrana chorion-alantoică;
  • În cavitatea amniotică;
  • În cavitatea alantoidă;
  • În sacul de gălbenuș.

Apropo, este de asemenea util să citiți:

Pentru a studia rezultatele, luați secțiunea adecvată a oului și puneți-o în apă sterilă. Natura leziunilor este analizată prin examinarea culturii pe fundalul întunecat.

Reacția lanțului de polimerază: Analiza ADN-ului cu virusul herpetic

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă de biologie moleculară care poate crește semnificativ concentrația anumitor fragmente de ADN într-o biotestă.

PCR este folosit pentru a detecta virusul herpetic în sânge, urină, spută, saliva, lichid amniotic la momentul recidivării. Gena dorită este clonată în mod repetat folosind primeri adecvați (molecule scurte de ADN monocatenar) și o enzimă ADN polimerază. Copierea apare numai când gena necesară este prezentă în proba studiată.

În viitor, fragmentul PCR este supus secvențierii - se determină secvența sa de aminoacizi sau nucleotide, se detectează posibile mutații. Mutageneza indusă este utilizată pentru a schimba proprietățile patogene ale virusului, precum și pentru al priva de capacitatea sa de a reproduce.

Semnificația metodei PCR ca o analiză a herpesului este că poate fi utilizată pentru detectarea infecțiilor virale imediat după infecție, adică săptămâni sau chiar luni înainte de manifestările clinice ale bolii. De asemenea, folosind PCR, tastarea clară a virusului.

ELISA ca metodă indirectă, dar precisă de diagnosticare

ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) este o metodă imunologică pentru determinarea macromoleculelor, a virușilor și a diferiților compuși. Metoda se bazează pe o reacție specifică antigen-anticorp. Cu ajutorul unei enzime particulare, complexul rezultat poate fi distins.

După penetrarea virusului herpes în organism, acesta din urmă reacționează cu formarea de anticorpi - imunoglobuline de protecție din clasele G și M. Inițial apare IgM, apoi IgG. În consecință, dacă acești anticorpi sunt prezenți în organism, atunci este prezent și virusul herpesului. La identificarea acestor anticorpi și a trimis analiza în sine.

Răspunsul calitativ al testului ELISA determină prezența anticorpilor, tipul de virus și probabilitatea recidivelor anterioare. Reacția ELISA cantitativă determină titrul de anticorpi și, prin urmare, starea imunității antivirale. Titruri mari de anticorpi la herpes pot indica o recidivă recentă a bolii.

Există două modalități principale de a efectua testul ELISA: direct și indirect.

Într-o analiză directă, la serul testat se adaugă un antigen de herpes cu o etichetă specifică. În prezența anticorpilor în ser se formează complexe antigen-anticorpi. După spălarea sistemului de testare, se adaugă enzime speciale la complexe. Ei au o afinitate pentru aceste complexe și reacționează cu ele, colorând mostre. Determinarea concentrației substanței colorate din probă face o concluzie privind concentrația anticorpilor din sânge.

Prin analiza indirectă a herpesului, procesul este complicat. Anticorpi etichetați sunt adăugați după reacția preliminară dintre anticorpi și antigenul fără etichete. Rezultatul este un complex de anticorpi + antigen + anticorp. În acest caz, antigenul este obținut ca și cum ar fi între două anticorpi. Prin urmare, metoda a primit al doilea nume "metoda sandwich". Un astfel de control dublu crește sensibilitatea și specificitatea reacției ELISA, ceea ce face posibilă determinarea anticorpilor la concentrația lor scăzută din probă.

Specificitatea celor mai bune sisteme de testare se apropie de 100%, ceea ce duce la o mare precizie a analizei prin metoda ELISA.

Teste pentru herpes în străinătate

În străinătate se folosesc trei tipuri principale de analiză pentru herpes:

Pokit este o analiză rapidă care detectează virusul herpes simplex de tip 2. Specificitatea este de 94-97%. Sângele este luat de pe deget pentru analiză, rezultatele analizei sunt obținute în decurs de zece minute. Pentru femeile gravide, această metodă nu este utilizată.

Herpaselekt include două metode: ELISA și imunoblotting. Cu ajutorul lor, sunt detectate anticorpi pentru virusul herpes simplex de ambele tipuri. Aceste teste pot fi folosite în timpul sarcinii. Rezultatul este obținut în decurs de una până la două săptămâni după ce sângele este extras dintr-o venă. A doua opțiune este aproape de două ori mai scumpă decât prima.

Western Blot este considerat "standardul de aur" în cercetarea științifică. Detectează ambele tipuri de virus herpes simplex. Diferă în sensibilitate și specificitate ridicată (mai mult de 99%). Poate fi folosit și în timpul sarcinii. Rezultatul este gata la două săptămâni după ce ați făcut analiza.

Toate aceste metode sunt eficiente în 3-4 luni de la momentul infecției.

Teste pentru infecția cu herpes la femeile gravide

Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să fiți examinat pentru herpesul genital, deoarece această formă de infecție în anumite situații poate fi foarte periculoasă pentru făt. Cele mai frecvente complicații sunt paralizia cerebrală și întârzierea mentală. Dacă identificați o infecție a herpesului genital, trebuie să urmați un curs de tratament și numai atunci planificați o sarcină.

Sarcina și herpesul

Recidive sau infecție primară în primele 12 săptămâni de sarcină, când formele de făt sunt deosebit de periculoase. În cazul în care clinica este uzată, dar există o suspiciune de boală, este necesar să se efectueze un test ELISA. Titruri mari de IgM sugerează o infecție sau recidivă primară.

La notă: există o formă menstruală de herpes simplex, în care recăderile se produc în fiecare lună cu 2-5 zile înainte de sângerare, probabil datorită sintezei îmbunătățite a progesteronului care suprimă imunitatea. Acest fapt trebuie luat în considerare la analizarea herpesului în această perioadă.

Infecția cu virusul herpetic în timpul travaliului

Decriptarea analizelor

De regulă, imunotestele enzimatice sunt cele mai des utilizate pentru detectarea în laborator a unei infecții cu herpes în Rusia. Pentru a înțelege rezultatele acestei analize, trebuie să cunoașteți următoarele semnificații ale afirmațiilor:

  • Anticorpii anti-HSV IgG (anticorpi împotriva virusului herpetic al clasei G imunoglobulină) vorbesc despre o boală anterioară, pot fi determinate pe toată durata vieții;
  • IgM anti-HSV (anticorpi la clasa M a imunoglobulinei virale de herpes) indică un proces acut, care durează până la două luni.

Apoi devine clar, după cum rezultă din următoarele rezultate:

  • Anti-HSV IgG - IgM anti-HSV -. Nici o infecție. Femeile gravide trebuie examinate în fiecare trimestru de sarcină, deoarece nu există protecție;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Recidiva bolii. La femeile gravide, este posibilă transmiterea virusului la făt prin traseul transplacentar, este posibilă infectarea copilului în timpul nașterii;
  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM +. Infecție primară. Există o amenințare la adresa fătului la femeile gravide.
  • Anti-HSV IgG +, IgM anti-HSV -. Există imunitate la herpes.

Un indicator important este indicele de aviditate - o evaluare a capacității IgG de a se lega de virusul herpetic pentru al neutraliza.

  • Un indice negativ de aviditate nu indică nicio infecție. Și, prin urmare, lipsa protecției fătului;
  • Aviditate mai mică de 50% - detectați anticorpi scăzut-avid. Vorbește despre o infecție primară;
  • 50-60% - înseamnă că rezultatele sunt dificil de interpretat, iar după 2 săptămâni analiza trebuie repetată;
  • Mai mult de 60% - au găsit anticorpi foarte avizi. Indicați transportul sau infecția cronică. Infecția primară nu este amenințată.

În ceea ce privește PCR, totul este mai ușor. Reacție pozitivă - virusul este. Negativ - fără virus.

Pentru a fi testat pentru herpes, este suficient să donați sânge, urină pentru un studiu, să faceți o răzuire din membranele mucoase sau conținutul veziculelor de pe piele. Unele preparate speciale pentru testarea nu sunt necesare și trebuie să urmați recomandările obișnuite: este de dorit să donați sânge pe stomacul gol și cu o zi înainte să se abțină de la ingerarea alimentelor grase.

Referirea la analiză este furnizată de medicul curant din clinică. După procedură, nu uitați să vizitați din nou medicul, deoarece el trebuie să dea o interpretare a rezultatelor - pentru a evita interpretarea incorectă și pentru a determina tactici ulterioare de tratament.

Diagnosticul herpesului: ce teste trebuie să treacă?

Infecția cu herpes genital (HSV, HSV) este larg răspândită în întreaga lume, iar studiile epidemiologice arată o creștere a nivelului de infecție de pretutindeni. Herpesul genital este una dintre cauzele leziunilor ulcerative ale organelor genitale. Infectia cu herpes este provocata de tipurile de HSV 1 sau HSV 2. Cele mai multe cazuri de herpes genital sunt asociate cu HSV-2, dar infectia si HSV-1 sunt de asemenea luate in considerare. iar severitatea recăderii este mai mică cu HSV-1 decât cu HSV-2. În plus, severitatea primului episod și reactivarea cu infecția cu HSV-2 este mai scăzută la pacienții cu antecedente de HSV-1. Trebuie remarcat faptul că majoritatea infecțiilor herpetice sunt asimptomatice sau nediagnosticate. O infecție herpetică se poate manifesta atipic, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic. Cele mai multe cazuri de transmitere a virusului la un partener sau de la mamă la nou-născut apar în absența simptomelor clinice. Au fost efectuate studii care au arătat că HSV crește riscul de infectare cu HIV. Terapia antivirală reduce manifestările clinice ale HSV, ceea ce reduce semnificativ riscul transmiterii.

Diagnosticarea herpesului este importantă pentru stabilirea tacticii manageriale, dar testele herpetice nu sunt incluse în studiile de screening.

Există multe modalități de a detecta HSV, iar diagnosticul clinic al herpesului genital trebuie să fie susținut întotdeauna de teste de laborator, inclusiv serotip, deoarece serotipul afectează atât prognosticul, cât și regimul de tratament. Diagnosticul final al herpesului genital se stabilește pe baza vizualizării semnelor specifice în zona genitală, prin eliberarea virusului sau prin detectarea antigenului. În unele laboratoare, detectarea ADN-ului HSV utilizând metode moleculare de diagnosticare înlocuiește izolarea culturii virale și a diagnosticului ELISA. Testele serologice se efectuează la pacienții cu simptome de infecție cu herpes atunci când metodele directe prezintă rezultate negative, în absența simptomelor, și pentru a determina infecția trecută sau prezentă.

Următoarele aspecte influențează rezultatele diagnosticului de laborator de VHS:

  • tipul de test;
  • calitatea eșantionului,
  • capacități de laborator;
  • interpretarea rezultatelor.

Metode directe

Probele obținute din leziuni veziculoase în primele 72 de ore de la apariția lor au o mare valoare diagnostică. Alte biomateriale dintr-o leziune anterioară sau un studiu al frotiurilor genitale se efectuează dacă există un risc ridicat de HSV. Dacă pe fundalul vindecării apar cruste, probabilitatea de detectare a HSV este semnificativ redusă. Utilizarea agenților agresivi pentru dezinfectarea leziunilor poate inactiva virusul. Tratamentul cu alginat de calciu este în detrimentul HSV și, prin urmare, nu este aplicabil.

Testele directe confirmă prezența VHS într-o concentrare suspectă sau în secreții de la organele genitale. În mod ideal, este analizată o mostră dintr-o veziculă care a apărut mai puțin de 24 de ore în urmă.

Dacă există multe bule, aspirați conținutul mai multor. Conform studiilor, sensibilitatea analizei este mai mică la pacienții cu leziuni recurente decât la pacienții cu primele episoade.

În unele cazuri, microscopia electronică a unui biomaterial lichid poate da un rezultat pozitiv. Această procedură, deși rapidă, este relativ insensibilă, iar rezultatele pozitive apar numai cu leziuni externe (erupții pe fese sau coapse, mai puțin pe membranele mucoase). Este de preferat să se ia lichidul de analiză din întreg vezicula utilizând o seringă tuberculină, în timp ce aspirarea conținutului în ac este suficientă.

Picatura este uscată la aer și examinată cu microscop.

Unele laboratoare folosesc metode moleculare pentru detectarea și tastarea VHS. Probele prelevate pentru izolarea sau detectarea antigenului sunt de asemenea potrivite pentru metodele de detectare a ADN-ului. Sensibilitatea crescută a diagnosticării PCR bazată pe amplificarea acidului nucleic, comparativ cu alte metode directe (detectarea culturii sau a antigenului), permite analizarea materialului cu o cantitate minimă de particule patogene.

Cultura virală standard

Semănarea pe un mediu nutritiv este standardul de aur pentru detectarea HSV, specificitatea este de 100% pentru HSV-1 și HSV-2, sensibilitatea depinde de stadiul infecției cu herpes și de momentul primirii eșantionului.

Sensibilitatea variază de la 75% pentru primele episoade până la 50% pentru recăderi.

RIF în herpes

Detectarea antigenului HSV prin colorare cu frotiuri DFA (fluorescență) poate oferi o determinare rapidă a culturii celulare. Este important să se obțină o probă de înaltă calitate pentru această analiză; în acest mod, sensibilitatea testului poate atinge 90%, în special în timpul infecției inițiale.

Colorarea materialului se face cu o substanță fluorescentă specială, urmată de microscopie.

Detectarea unui antigen viral este o alternativă la o metodă de diagnosticare a culturii, o metodă care poate ajuta atunci când, în cazul procesării și transportării incorecte a probelor, orice virus prezent poate fi inactivat.

Pentru confirmarea VHS, sensibilitatea testului este similară sau mai mare decât cea a metodelor de cultură.

Detectarea antigenelor HSV este posibilă utilizând teste DFA sau teste imunoperoxidază pe probe de celule fixe și tratate.

Dzank frotiu

Infecția cu herpes provoacă modificări tipice ale citopatiei în celulele epiteliale genitale). Ele cresc în mărime, apar incluziuni intranucleare și celule multinucleate sunt adesea vizualizate. După o culoare specială, probele sunt examinate utilizând un microscop luminos.

Dezavantaje: această metodă are o sensibilitate scăzută și nu face distincția între HSV-1 și HSV-2. În plus, o imagine similară poate fi, de exemplu, cu varicela.

Sunt necesare teste mai sensibile pentru confirmarea diagnosticului.

Electron microscopie

Un studiu direct al fluidului vezicular sau a altui material clinic care utilizează microscopia electronică pentru diagnosticarea HSV este limitat de faptul că morfologia virusului nu permite, de asemenea, diferențierea HSV de alte virusuri herpetice (de exemplu virusul varicel zoster). Această metodă tradițională a fost în mare parte înlocuită cu colorarea frotiurilor fluorescente, care a oferit un tip specific de diferențiere pentru HSV-1 și HSV-2.

Detectarea virusului ADN

ADN viral poate fi detectat prin metode de hibridizare utilizând eșantioane marcate radioactiv sau biotinilate. Aceste metode au fost în mare parte înlocuite cu studii mai sensibile și mai puțin laborioase, care utilizează amplificarea ADN-ului țintă HSV folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR). Specificitatea metodei de amplificare este asigurată fie prin efectuarea de diagnosticări PCR repetate cu primeri specifici țintă, fie prin utilizarea hibridizării specifice HSV cu produse amplificate.

În cazul unui posibil herpes genital, PCR detectează ADN viral în câteva zile după ce leziunea nu conține un virus infecțios demonstrativ. Aceasta înseamnă că o metodă de diagnosticare bazată pe amplificarea acidului nucleic poate da un rezultat pozitiv chiar și atunci când a apărut recuperarea simptomatică și tratamentul nu mai este necesar.

Rezultatele de însămânțare negativă sunt, de obicei, confirmate prin diagnosticarea PCR. Sensibilitatea PCR este mai mare decât cultura standard. Apariția PCR în timp real a redus riscul de rezultate fals pozitive.

Analize serologice indirecte

Aproximativ 8-10 ml de sânge sunt colectate într-un tub fără anticoagulant sau conservanți. După ce coagulează la temperatura camerei, serul este centrifugat și plasat într-un alt tub. Dacă depozitarea este necesară pentru câteva săptămâni, serul este răcit la 4 ° C sau este înghețat la o temperatură sub -20 ° C. Nu se recomandă înghețarea întregului sânge din cauza hemolizei, ceea ce face ca eșantionul să nu fie adecvat pentru teste serologice.

Analiza pentru detectarea anticorpilor la HSV este prescrisă atunci când alte studii virologice nu pot fi efectuate sau dau rezultate negative). Acest lucru este valabil mai ales pentru transportul asimptomatic al infecției.

Testele serologice pentru VHS pot fi aplicate în următoarele cazuri:

  • studiul transmiterii infecției cu herpes la un partener;
  • primul episod de infecție, în special la femeile gravide;
  • HSV recurent;
  • examinarea cuplurilor discordante,
  • planificarea sarcinii (omul este pozitiv, femeia este negativă);
  • Antecedente obstetricale și ginecologice cu suspiciune de infecție cu herpes;
  • screening pentru ITS;
  • screening la pacienții infectați cu HIV pentru HSV-2.

Deși multe teste serologice detectează anticorpi la HSV, nu este posibil să se stabilească un tip specific (1 sau 2).

Există o relație serologică apropiată între HSV-1 și HSV-2, fiecare dintre acestea codificând o glicoproteină G distinctă serologic (gG-1 și gG-2). Această diferență a fost utilizată în dezvoltarea testelor serologice specifice unui anumit tip.

ELISA, imunoblotting

Imunoblotting (WB) este standardul pentru detectarea anticorpilor la HSV. Analizele au o sensibilitate ridicată și capacitatea de a distinge anticorpii față de HSV-1 și HSV-2. O reacție are loc cu eliberarea de matrice de proteine ​​fixate ("bloturi") din lizatele celulelor HSV-1 sau HSV-2.

Cea mai mare valoare diagnostică este definirea anticorpilor IgM, care apar aproximativ 2 săptămâni după infectare sau sunt prezenți în sânge în timpul infecției cronice sau activarea acesteia.

IgG este determinată de existența prelungită a unei infecții în organism sau de activarea sa.

Metoda ELISA poate fi cantitativă (determinarea titrului de anticorpi, cu atât este mai mare procesul mai clar) și calitativ (prezența virusului, tipului, anticorpilor, recăderilor anterioare).

Detectarea anticorpilor la proteinele pre-determinate ale virusului ajută la evaluarea duratei procesului.

Depistarea analizei ELISA pentru herpes:

  • IgM "-", IgG la "+" proteine ​​predawn, IgG tardivă "+" / infecție acută primară sau recurența acesteia.
  • IgM "-", IgG la proteinele premature "-", IgG târziu "+" / există un răspuns imun la virusul herpesului (purtător).
  • IgM "+", IgG la proteinele preexistente "+", IgG tardivă "-" / infecție acută primară.
  • IgM "+", IgG la proteinele preexistente "+", IgG târziu "+" / infecție acută primară.
  • IgM "-", IgG la proteine ​​premature "-" IgG late "- / normă, indicând absența unui proces patologic.

Testarea rezistenței

Există o serie de medicamente antivirale pentru tratarea infecțiilor cu HSV; cele mai multe dintre ele sunt prescrise aciclovir. Rezistența HSV la aciclovir este în creștere și aproape toate tulpinile semnificative clinic rezistente la aciclovir sunt diagnosticate la pacienții imunocompromiși, în special cei care sunt infectați cu HIV. Dezvoltarea rezistenței apare de obicei ca urmare a mutațiilor în genomul viral, iar prezența unui efect selectiv al medicamentului conduce la o populație stabilă de virusuri. Izolarea HSV din leziunile persistente, în ciuda dozelor adecvate, este suspectă de rezistența la Acyclovir.

Ce boli sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al herpesului?

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele patologii:

  • Sindromul Bechtech (vasculită neinfecțioasă, caracterizată prin ulcere aftoase orogenetice, leziuni la nivelul pielii și ochilor și implicarea SNC, a tractului gastro-intestinal și a articulațiilor);
  • candidoza;
  • soft chancre;
  • Virusul Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Boala Crohn;
  • unele dermatoză;
  • granulomul inghinal, etc.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical