Herpesul în timpul sarcinii - periculos și cum trebuie tratat

Herpesul este o infecție cronică răspândită. Herpesul în timpul sarcinii este periculos dacă infecția a apărut după concepție. Infecția femeii sau recidivele repetate ale bolii apar pe fundalul imunității reduse. Ce este herpes periculos pentru o femeie însărcinată? Și cum să tratezi erupții cutanate în timpul sarcinii?

Herpesul în timpul sarcinii: tipurile și caracteristicile virusului

Agentul cauzal al herpesului este un virus. Prin natura sa, este un parazit intracelular care necesită celule ale corpului uman pentru reproducere. Există mai multe tipuri de infecții cu herpes la care o persoană este susceptibilă. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt virusurile herpes simplex și varicela. Mai puțin cunoscute sunt virusurile Epstein-Barr, citomegalovirus, pseudorasns.

Infecția cu virusul herpesului poate provoca o reacție puternică. Poate fi, de asemenea, asimptomatic. Natura reacției (acută sau imperceptibilă) depinde de imunitatea umană. Imunitatea puternică preia rapid controlul asupra virusului invadator și limitează reproducerea acestuia (amintiți-vă că virusul herpes este un parazit intracelular care invadează corpul uman în scopul reproducerii). Cu imunitate puternică, simptomele vizibile ale infecției pot să nu apară sau să apară slab (sub formă de erupții mici, fără febră și stare generală de rău).

Cu un sistem imunitar slab pentru o lungă perioadă de timp formează răspunsul imun. Procesul de recunoaștere a virusului și producerea de anticorpi pentru combaterea acestuia durează câteva zile. În acest timp, herpesul are timp să se răspândească și să formeze o erupție extinsă pe piele. După ceva timp, organismul ia virusul sub control și limitează reproducerea sa ulterioară, apariția unor noi erupții cutanate. Se începe stadiul vindecării și vindecarea rănilor.

Infecția cu herpes primar

Reacția cea mai acută este cauzată de infecția primară cu imunitate redusă. În acest caz, s-au format:

  • febră mare;
  • intoxicație generală și stare generală de rău;
  • buzunare rotunde de erupție cutanată care mănâncă și durează în același timp.

După 2-3 după erupție, bulele izbucnesc, bulele vecine se îmbină într-o rană comună și se acoperă cu o crustă. După alte 3-4 zile, crusta se usucă, în acest moment se formează o piele nouă sub crustă. Mai multe erupții se opresc. Un astfel de curs de dezvoltare al bolii sugerează că sistemul imunitar a răspuns și reproducerea virusului este luată sub control.

Cu un răspuns imun insuficient, rana nu se vindecă. Din sub crusta fluide care se scurge (exsudat), erupția se răspândește în alte zone ale pielii.

Explicarea secundară a infecției

Explicațiile secundare ale infecției nu sunt la fel de clare ca prima. Se numesc recidive. Infecțiile secundare se formează pe fondul scăderii temporare a imunității în prezența infecției cronice a virusului (toți cei care au contractat herpesul devin un purtător de viață al acestui virus).

Parazitul intracelular se situează în celulele măduvei spinării (neurocite) și este stocat într-o formă inactivă (latentă, latentă). Imunitate puternică - o controlează și nu permite reactivarea. Imunitatea redusă nu este capabilă să controleze virusul. El "se trezește" și reproduce activ. Pe pielea unei persoane nou formate pete rotunde de erupții cutanate.

Recidivele de herpes se formează cu o scădere a imunității (în timpul frigului, inflamația altor organe, otrăvire, sarcină, menstruație etc.). Unii oameni cu fiecare frig - pe buze apar blistere pruriginoase. Iar la femei, herpesul se trezește adesea în timpul menstruației sau în timpul sarcinii.

Virusul infecției în timpul sarcinii: bun sau rău?

Herpesul la femeile gravide este periculos pentru copil în timpul infecției inițiale. La primul contact cu infecția din corpul mamei, încă nu există corpuri imune care să-l controleze, astfel încât herpesul penetrează prin bariera placentară în sângele fătului. Probabilitatea ca virusul să intre în sângele fetal în timpul infecției inițiale a unei femei în timpul sarcinii este de 60%.

Activarea secundară a virusului are loc în prezența anticorpilor. Prin urmare, manifestările secundare ale infecției nu sunt atât de extinse și nu sunt atât de periculoase pentru dezvoltarea fătului. Protecția împotriva imunității funcționează mai repede și mai eficient protejează copilul nenăscut de infecție. La recădere, probabilitatea de infectare a fătului este de 5%.

În plus, purtătorul de virus și prezența anticorpilor în sângele mamei oferă copilului protecție împotriva infecțiilor în primele câteva luni de viață. Din sângele matern, corpurile imune sunt transferate în sângele copilului. Astfel, în perioada inițială de viață, copilul este protejat de infecție, cu infecție ușor tolerează boala, formează cu succes propriile corpuri imune pentru a lupta împotriva virusului.

Herpesul în timpul sarcinii: localizarea leziunilor

Localizarea herpesului (locul apariției acestuia) este determinată de tipul de virus:

  • Herpes simplex în timpul sarcinii - este situat sub formă de erupții individuale rotunjite pe pielea feței sau în jurul organelor genitale. Dacă erupția cutanată este localizată pe față, este un virus de primul tip sau HSV-1. În cazul în care erupția cutanată este localizată în jurul anusului și a organelor genitale, este un virus de tip II sau HSV-2. Primul tip de herpes se numește labial sau oral. Și al doilea - genital sau sexual. Herpesul genital în timpul sarcinii creează posibilitatea infectării unui copil atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.
  • Herpes zoster în timpul sarcinii formează erupții extinse pe tot corpul - mai des pe părțile laterale ale corpului, mai puțin frecvent - în jurul șoldurilor și picioarelor, antebrațele și mâinile. În infecția inițială, herpes zoster este o varicela cunoscută. Cu recădere repetată - șindrilă.
  • Cytomegalovirusul în timpul sarcinii - nu formează o erupție cutanată. Aspectul său este însoțit de febră și simptome de infecție rece (gripa), iar diagnosticul se face prin teste de sânge de laborator.
  • Virusul virusului Epstein-Barr are loc fără erupție cutanată. Formează mononucleoza infecțioasă.

Și acum - în detaliu despre localizarea erupțiilor cutanate la diferite tipuri de infecții cu herpes.

Erupție cutanată la nivelul feței

Mai des decât alte herpes în timpul sarcinii se manifestă pe fața unei femei. Acesta este gura sau herpesul labial. În timpul sarcinii, se poate forma o erupție pe umeri, gât și decolteu.

Frecvența erupțiilor cutanate pe față datorită infecției pe scară largă. Tipul labial de herpes a infectat 95% din populația țărilor dezvoltate. Majoritatea femeilor primesc infecția încă din copilărie, astfel încât 95% din femeile gravide sunt purtători

virus. Repetarea herpesului în timpul sarcinii este promovată de o scădere fiziologică a imunității, care se formează în timpul sarcinii din diferite motive (vezi mai jos).

Adesea, virusul are spoturi "favorite" de erupție cutanată (cu recăderi, bule apar pe aceleași zone de piele "tradiționale"). De exemplu, herpesul facial pe buză în timpul sarcinii apare pe marginea exterioară a buzelor, în colțurile gurii sau în interiorul gurii - pe membrana mucoasă. Poate apărea și sub nas, pe obraji sau pe corneea ochiului (herpesul oftalmic este una dintre cele mai grave complicații ale infecției). De asemenea, provoacă disconfort de herpes sub nas. În timpul sarcinii, apare adesea pe fundalul răcelii și nasului.

Rash în jurul organelor genitale

Erupțiile din zona genitală sunt mai puțin frecvente decât în ​​zonele deschise ale corpului. O astfel de erupție cutanată este rezultatul virusului herpesul celui de-al doilea (genital). Infecția cu acest virus survine în timpul actului sexual, este o infecție cu transmitere sexuală.

Infecția cu HSV-2 nu este atât de comună. Numai 20% din populație este infectată cu acest tip de herpes. Prin urmare, pentru cele mai multe femei gravide, herpesul genital în timpul sarcinii este un pericol grav (datorită absenței anticorpilor la acest tip de infecție).

Erupție extinsă asupra întregului corp și a varicelei

Varicela, cunoscută tuturor, este cel de-al treilea tip de infecție cu herpes sau virusul Zoster. Această boală este larg răspândită, multe femei au avut varicela în copilărie. Deci, virusul nu este dăunător pentru copilul lor uterin (in sangele femeilor au corpuri ale sistemului imunitar care contracareaza virusul varicelei).

Dacă în istoria femeii nu există vânătoare de vierme, ea se poate infecta cu ea în timpul sarcinii. Cu infecție primară în 1 trimestru, probabilitatea de patologie este de 5%. În trimestrele următoare, probabilitatea apariției patologiilor devine și mai mică. De aceea, de regulă, varicela sau Zoster nu dăunează fătului în uter.

Remedierea de viermi de la varice se formează în special la vârstnici. Cu imunitate foarte scăzută - poate apărea la o femeie însărcinată. Se numește șindrilă (are formă de șindrilă extensivă în jurul corpului sau în jurul umerilor, șoldurilor).

Când localizarea recidivă a herpesului varicel varicela este determinată de producerea terminațiilor nervoase pe suprafața pielii. Prin urmare, herpesul post-vânt la femeile gravide este întotdeauna extins și foarte dureros.

Ce este herpes periculos în timpul sarcinii: complicații și patologii

Pentru un copil care se dezvoltă în uter, infecția primară cu virusul herpesului în timpul sarcinii este periculoasă. Ce este herpes periculos în timpul sarcinii pentru un copil? Listați patologiile care se pot forma atunci când un făt este infectat prin bariera placentară:

  • Herpesul în timpul sarcinii timpurii, în 30% din cazuri, constituie un avort spontan. Eșecul unui avort spontan este posibil (avortul ratat - atunci când fătul moare în uter, dar nu se produce avortul spontan).
  • Dacă se menține sarcina, pot apărea defecte ale dezvoltării fetale (tulburări de formare a creierului și a sistemului nervos - paralizie cerebrală, epilepsie, orbire și surditate, defecte cardiace, anomalii fizice).
  • Herpesul primar la o femeie însărcinată în trimestrul 3, în cel mai rău caz, poate provoca moartea uterină și nașterea unui copil mort sau moartea bruscă a unui copil după naștere (70% dintre copiii infectați mor). În cel mai bun caz, infecția primară provoacă nașterea prematură (acestea ajung până la 50% din infecții în trimestrul III).

Cel mai mare pericol este herpesul genital în timpul sarcinii în timpul contactului inițial cu acest tip de virus. În timpul infecției inițiale în primul și al doilea trimestru de sarcină (de la 1 la 6 luni) - infecția cu herpes genital este un indicator al avortului.

Herpesul genital în timpul sarcinii este mai puțin periculos dacă mama este un purtător. În acest caz, probabilitatea de infectare în timpul sarcinii nu este mai mare de 7%. Cel mai mare pericol de infecție apare mai târziu - în timpul nașterii. Prin urmare, reapariția herpesului genital în timpul sarcinii este o indicație pentru livrarea prin cezariană.

Care este riscul infectării unui copil cu herpes genital în timpul travaliului?

  • La 45% dintre copii se formează leziuni ale pielii și corneei.
  • 35% - boli ale sistemului nervos central cu moartea ulterioara.

Imunitate redusă

Recidiva sau reactivarea unei infecții herpetice se produce întotdeauna pe fondul imunosupresiei. În timpul sarcinii, slăbirea reacțiilor imune se numește fiziologic și este considerată normală. Se formează din următoarele motive:

  • Imunitatea scade odată cu introducerea unui ou fertilizat în mucoasa uterină - pentru a evita respingerea organismului "străin".
  • Imunitatea redusă în al doilea și al treilea trimestru apare din cauza lipsei de vitamine care sunt consumate în mod activ în timpul dezvoltării fătului.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

Astăzi nu există nici un medicament universal care să salveze permanent o femeie din cauza erupțiilor cutanate. Pentru sănătatea unei femei însărcinate și a copilului ei, este mai bine să fii suportul virusului și să ai un mic titru de anticorpi în testul de sânge. Și pentru aceasta este necesar să se mențină imunitatea la un nivel înalt. Dar dacă infecția sa produs încă?

Tratamentul herpesului la femeile gravide care utilizează o acțiune antivirală dovedită. Acestea ajută sistemul imun să preia controlul asupra virusului și să reducă probabilitatea transmiterii acestuia la copilul uterin.

În plus, fatul este monitorizat. Odată cu apariția unor defecte evidente, femeii i se recomandă să înceteze sarcina. În plus, pentru a purta un copil sănătos, este necesar să se efectueze un tratament antiviral înainte de sarcină (pentru a reduce activitatea virusului, ceea ce va duce la scăderea titrului de anticorpi).

Herpes în timpul sarcinii: medicamente pentru tratamentul infecțiilor

Dăm caracteristicile celor mai cunoscute medicamente care pot trata herpesul la femeile gravide.

aciclovir

Acyclovir este un medicament specific pe bază de plante. Când este ingerat, oprește reproducerea virusurilor (replicarea ADN-ului viral) fără a afecta celulele umane.

Acyclovir depășește cu ușurință bariera placentară, intră în sângele fetal și laptele matern. Dacă este necesar, se utilizează pentru a trata sarcina și pentru a alăpta, dar nu a fost studiată complet posibilitatea de utilizare a acesteia în timpul sarcinii. La tratarea femeilor gravide, se preferă agenții externi (unguente). Tratamentul intern este prescris numai pentru infecții primare sau recăderi extinse.

Pe baza aciclovirului a fost produs un număr mare de preparate farmaceutice. Iată câteva dintre ele: formularul de tabletă - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, cremă și unguent - Acic, Herperax, Zovirax. Cu un tratament pe termen lung, virusurile herpetice formează rezistență la acțiunea aciclovirului. Prin urmare, medicamentele bazate pe acesta sunt eficiente numai în cazul aplicării inițiale.

panavir

Panavir este un preparat de origine vegetală (realizat pe baza unui extract de plante solanaceoase). Utilizarea sa este permisă în trimestrele 2 și 3 de sarcină în prezența exacerbării sau infecției primare. Medicamentul este eficient împotriva herpesului simplu și a citomegalovirusului. Disponibil sub formă de supozitoare și gel.

Generic aciclovir

Famvir este unul dintre cele mai eficiente efecte de aciclovir. Admisibilitatea sa pentru femeile gravide nu a fost dovedită, prin urmare Famvir este utilizat numai atunci când viața amenință mamă sau fătul în curs de dezvoltare.

Interzisă acceptarea femeilor gravide - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanți ai imunității

Stimulatorii imunității măresc răspunsurile imune și oferă o producție accelerată de anticorpi în corpul unei femei. Printre stimulentele cele mai frecvente și studiate se numără supersitoarele rectale Viferon și analogul lor este Genferon. Acestea sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii după 14 săptămâni - atât pentru tratament, cât și pentru prevenirea recidivelor. Recomandările privind tratamentul cu Viferon în primul trimestru de sarcină nu sunt disponibile (nu există o bază de date suficientă care să confirme siguranța medicamentului).

Evaluarea tratamentelor

Svetlana K., Nijni Novgorod Erupția în timpul sarcinii - medicul a prescris Panavir. Îngrijorat de tratament, erupția trece, dar încet.

Karina, Aktobe Am o erupție pe buze, termenul B - 14 săptămâni. Doctorul prescris suplimente rectale Viferon, a spus că erupția nu a fost exagerată, un astfel de tratament ar fi de ajuns.

Alina K., Moscova Herpesul meu apare întotdeauna în timpul bolii. Înainte de a începe erupția cutanată și răniți într-un singur loc pe buză. Dacă frigul este puternic, lângă buză apar alte bule. Pentru a trata în momentul erupției cutanate are un efect redus, aproape nimic nu ajută. Dar dacă luați stimulente imunitare în prealabil, atunci o erupție cutanată apare mai puțin frecvent. Am pus lumânări Viferon în toamnă și primele două luni de iarnă nu a fost rău.

Toate informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Și nu este o instrucțiune pentru auto-tratare. Dacă vă simțiți rău, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Herpesul în timpul sarcinii: un pericol pentru mamă și copil

Faptul că un astfel de herpes, majoritatea oamenilor știu prima dată. La urma urmei, transportatorii acestui virus sunt mai mult de 90% din populația lumii. Este adesea agravarea herpesului în timpul sarcinii. Dar cum sunt femeile tratate "în poziție" și virusul este periculos pentru un copil în curs de dezvoltare?

Elena Trifonova
Obstetrician-ginecolog, Moscova

Infecția herpetică este o boală virală care se manifestă ca o erupție caracteristică a blisterelor grupate pe piele și pe membranele mucoase. Odată ajuns în corpul uman, virusul îi parazitează toată viața, integrându-se în aparatul genetic al celulelor nervoase. De mult timp, virusul nu se poate manifesta. Dincolo de agravare, el "dormește" în ganglionul nervos, așteptând condiții favorabile. La urma urmei, corpul uman într-o stare normală, sănătoasă suprimă, de obicei, un inamic ascuns. Exacerbările apar atunci când imunitatea este slăbită - pentru răceli, boli inflamatorii, hipotermie, stres, beriberi și în timpul sarcinii. În acest caz, virusul începe să se multiplice în mod activ, devine pe piele și mucoase, provocând erupții specifice. În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane: virusul este secretat de pe pielea afectată, cu saliva, urină și descărcări vaginale.

Simptomele herpesului în timpul sarcinii

Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este herpesul genital. Despre el și vorbi în detaliu. Herpesul genital apare de obicei la 3-14 zile după ce virusul intră în corpul uman, cel mai adesea în aproximativ o săptămână. Uneori nu se simte și, cel mai adesea, apar blistere dureroase și mâncărime pe piele sau pe membrana mucoasă, apoi pe ulcer, care apoi sunt acoperite cu o crustă. Dimensiunea bulelor de 2-3 mm, se toarnă, de regulă, un grup care ia 0,5 - 2,5 cm de suprafața afectată. Această etapă a bolii nu durează mult (2-3 zile), apoi bulele izbucnesc și se formează ulcer în locul lor. Ele sunt acoperite cu floare galbenă, apoi se vindecă complet în 2-4 săptămâni. Dacă se alătura o infecție secundară, rănile nu pot dispărea mult timp. În plus față de plângerile de mâncărime, durere și arsură, uneori există o greutate în abdomenul inferior, urinare frecventă, dureroasă.

În unele cazuri, leziunile specifice sunt absente. Boala se poate manifesta prin secreții din tractul genital, mâncărime, arsuri, crăpări în zona genitală, umflături. În această variantă de herpes genital, boala este similară cu afecțiunea obișnuită, care poate duce la un tratament incorect dacă se auto-medicamentează fără diagnostic prealabil.

Interesant, mai mult de jumatate din toti pacientii cu herpes genital nu stiu despre boala lor. În acest caz, sunt purtătoare ascunse ale herpesului, atunci când nu există simptome ale bolii, dar virusul este eliberat activ din tractul genital feminin. În acest caz, este o sursă potențială de infecție a partenerului, precum și a copilului în timpul nașterii.

Persoanele cu un sistem imunitar bun tolerează mai ușor o infecție herpetică, adesea o au într-o formă latentă. Dar, cu o scădere a imunității, boala este mai des severă, prelungită.

Deci copilul nu are herpes
Copiilor nou-născuți li se prescrie un tratament antiviral în următoarele cazuri: dacă mama sa îmbolnăvit mai întâi cu herpesul cu puțin timp înainte de naștere și din anumite motive nu a putut efectua operația cezariană sau dacă operația a fost efectuată 4-6 ore după ruperea membranelor copilului.

Herpesul în timpul sarcinii: care este pericolul?

Diagnosticarea în timp util a herpesului la femeile gravide este extrem de importantă, deoarece există riscul unei infecții intrauterine severe, cu afectarea pielii, a ficatului și a sistemului nervos central al fătului.

În timpul sarcinii, se poate produce atât infecția inițială a femeii cu virusul herpes simplex cât și activarea unei infecții existente (datorită scăderii imunității caracteristice unei sarcini normale). Atunci când sunt infectate cu herpes în timpul sarcinii, sunt posibile complicații severe, iar cu cât perioada este mai scurtă, cu atât mai grave pot fi acestea.

Infecția cu herpes în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni duce foarte des la întreruperea sarcinii, infectarea copilului cu afectarea pielii, a ficatului și a sistemului nervos și dezvoltarea de defecte de dezvoltare în acesta. În perioadele ulterioare există pericol de naștere prematură, poliadramenii sau apă scăzută, iar probabilitatea de infectare a fătului rămâne, de asemenea. Virusul poate penetra copilului fie prin placentă, fie prin lovirea membranelor vezicii fetale.

Dacă o femeie a contractat herpes înainte de concepție, situația nu este atât de periculoasă. În același timp, riscul de tulburări de dezvoltare fetală este minim.

În infecțiile herpetice cronice în timpul sarcinii există anticorpi care, penetrând prin placentă, protejează copilul de efectele herpesului. Cu toate acestea, în cazul în care exacerbările bolii în timpul sarcinii apar frecvent, aceasta perturbă placenta, ceea ce, la rândul său, determină o întârziere a creșterii fetale și chiar uneori o pierdere de sarcină. În plus, dacă herpesul genital în timpul sarcinii este exacerbat înainte de nașterea însăși, există o șansă de infectare a copilului la naștere.

Herpesul în timpul sarcinii: cum se face diagnosticul?

În timpul sarcinii, o analiză a virusului herpes simplex este luată în mod necesar de la o femeie în timpul înregistrării. În caz de plângeri, erupții specifice, analiza este reluată în orice stadiu al sarcinii. Sunt utilizate următoarele studii:

Detectarea anticorpilor la virusul herpes simplex tip I și II. Acesta este un test de sânge în care imunoglobulinele din clasele M și G sunt identificate pentru herpes. Aceasta este, în acest caz, nu este determinat virusul în sine, ci răspunsul organismului la acesta. Dacă se găsesc în sângele unei femei G imunoglobuline clasa G pentru herpes, aceasta indică faptul că ea a fost mult timp infectată cu un virus. Prezența anticorpilor de clasă M indică un proces acut, adică o infecție primară sau o exacerbare a unei boli cronice. În plus, pentru a diagnostica înrăutățirea unei infecții cu herpes în timpul sarcinii, medicul poate prescrie un test repetat pentru anticorpi de clasa G după 10-12 zile. Creșterea numărului de anticorpi cu 3-4 ori indică o exacerbare a infecției. Detectarea anticorpilor din clasele G și M indică cel mai adesea o infecție recentă, deoarece după 3 luni, imunoglobulinele din clasa M sunt eliminate din fluxul sanguin. Cu toate acestea, uneori perioada de circulație a anticorpilor M se poate prelungi semnificativ în funcție de patogenul infecțios și de particularitățile imunității viitoarei mame.

Studiul secrețiilor din tractul genital pentru virusul herpes simplex. Cea mai obișnuită metodă de a diagnostica prezența virusului herpes în timpul sarcinii este PCR (reacția în lanț a polimerazei), deoarece este disponibilă, extrem de sensibilă și produce rapid rezultate. PCR este una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode de detectare a infecțiilor în corpul uman. Vă permite să determinați prezența agentului cauzal al bolii, chiar dacă este prezent într-o concentrație foarte mică în materialul studiat - doar câteva molecule din ADN-ul său, ceea ce face ca această metodă să fie cea mai exacte.

Analiza se realizează după cum urmează: într-un tub de testare, o anumită porțiune a ADN-ului unei bacterii sau a unui virus este copiată în mod repetat, adăugând reactivi speciali. Înmulțind astfel celulele agentului patogen, este ulterior ușor de determinat prezența acestuia.

Un ginecolog ia un frotiu pe diagnosticul PCR cu o perie specială din canalul cervical atunci când femeia însărcinată se află pe scaunul ginecologic. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă. Materialul rezultat este plasat într-un tub de testare cu un mediu special și trimis la laborator.

Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară. Este de dorit ca un rezultat mai precis, timp de 2 zile, să nu se facă duș și să se evite contactul sexual. În plus, un frotiu este luat nu mai devreme de 3 zile după terminarea utilizării oricăror supozitoare vaginale.

Cezariană sau naștere naturală?
Dacă mama insarcinată a fost infectată cu virusul herpesului în ultima lună de sarcină sau a avut erupții cutanate la nivelul organelor genitale cu 2-3 zile înainte de naștere, atunci pentru a evita infectarea copilului în timp ce trece prin canalul de naștere afectat al mamei, se efectuează o operație cezariană. În toate celelalte cazuri, femeile dau naștere pe cont propriu.

Herpes în timpul sarcinii: pentru a trata sau a nu trata?

Terapia antivirală în majoritatea cazurilor în timpul sarcinii nu este efectuată. Un astfel de tratament poate fi prescris numai femeilor cu simptome foarte severe de infecție cu herpes în timpul sarcinii, de obicei în al doilea și al treilea trimestru. Dar folosirea agenților antivirali sub formă de unguente, punându-le pe locul afectat, este permisă în toate etapele sarcinii.

Mama viitoare este cel mai adesea prescris medicamente imunomodulatoare (medicamente care corectează sistemul imunitar) în supozitoare sau intravenos. Medicamentele de interferon, care compensează producția insuficientă în organism în timpul herpesului, au devenit larg răspândite în timpul sarcinii. Interferonul este o proteină care este produsă în mod normal în organism. El este capabil să lupte împotriva tuturor virușilor. Odată cu slăbirea imunității, precum și cu un număr semnificativ de leziuni, preparatele de imunoglobulină pot fi administrate intravenos. Este posibil să se utilizeze astfel de metode de tratament cum ar fi iradierea cu laser a sângelui și a terapiei cu ozon.

Herpes în timpul sarcinii: grijă în avans

La planificarea sarcinii la femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului, se recomandă administrarea profilactică a medicamentelor antivirale, a medicamentelor imunomodulatoare și a multivitaminelor. În timpul sarcinii, femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului trebuie să fie mai atente la starea de sănătate, să evite hipotermia, să ia complexe de vitamine. Dacă se știe că soțul unei femei gravide este infectat cu virusul herpesului de tip II, care este predispus la exacerbări frecvente, iar mama insarcinată însăși nu are anticorpi împotriva herpesului, este posibil să se renunțe la sex în timpul sarcinii sau partenerul să fie supus unui tratament antiviral pe termen lung. Bineînțeles, trebuie să urmați regulile obișnuite de igienă - nu folosiți prosoapele altcuiva, nu stați pe orice suprafață din piscine, cluburi de fitness și băi fără haine.

Ce este herpesul?

În natură, există două tipuri de virus herpes simplex: herpesul de tip I (labial) și herpesul de tip II (genital).

Virusul Herpes simplex tip I afectează cel mai adesea membrana mucoasă și pielea buzelor, ochilor, nasului, poate provoca leziuni cerebrale și cerebrale și numai în 20-30% din cazuri virusul herpesului de tip I poate provoca leziuni organelor genitale. Virusul virusului Herpes de tip I la 70-80% din populație este infectat în copilărie prin picături de aer sau contact (de exemplu, atunci când se utilizează un prosop comun sau un vas)

Herpesul de tip II, prin contrast, afectează adesea mucoasa tractului urinar. Infecția cu herpes genital, după cum probabil ați ghicit, apare, de obicei, odată cu declanșarea activității sexuale.

Herpes în timpul sarcinii

Despre o astfel de boală ca herpesul, mulți au auzit nu numai, ci și din experiența personală. Astăzi, 90% din populație este purtătoare de herpes. Fiind prezentă în corpul uman timp de 5, 10 și chiar 25 de ani, herpesul nu se poate manifesta în nici un fel, din moment ce imunitatea umană "suprimă" manifestările sale și virusul, realizând că nu este capabil să facă față aici "dormește". Aceasta durează până când apărarea organismului slăbește. Există diferite metode de tratament, care vizează în primul rând suprimarea manifestărilor bolii, precum și restabilirea imunității. Dar există un "dar": această boală nu poate fi vindecată, poate fi doar "adormită" și până când imunitatea va slăbi din nou. Din păcate, sarcina este una dintre acele perioade în care o persoană care trăiește într-o stare anabioasă începe să progreseze.

Ce știm despre herpes?

  • Fiecare a doua persoană este un purtător al acestui virus.
  • Virusul herpes, de obicei, se ascunde în sistemul nervos periferic în zona coloanei vertebrale.
  • Herpesul herpetic. Acest lucru se datorează faptului că astăzi putem distinge herpesul de tip 1 și 2.
  • Herpesul se manifestă prin erupții în formă de bule, locul cel mai preferat fiind buzele sau nasul (dacă este vorba de un virus de tip 1) sau organele genitale (în cazul tipului 2).
  • Herpesul este transmis în 4 moduri. Printre aceștia se află: în aer, sex, contact (când se sărută, se scot mâna, se împărtășesc obiecte obișnuite) și patrimonial (de la mamă la copil în timpul gestației fătului sau a nașterii).
  • Virusul herpes simplex este prezent în purtător în saliva, sânge, limf, lacrimi, urină, material seminal și lichid cefalorahidian.
  • Virusul penetrează ADN-ul uman, introduce informații noi în el și se înmulțește.
  • Herpesul poate contribui la dezvoltarea cancerelor de col uterin și uterin.

Care este pericolul virusului herpes în timpul sarcinii?

Așa cum am spus, herpesul se manifestă adesea în timpul sarcinii, când se observă o scădere a imunității. Acesta din urmă este pur și simplu necesar pentru o sarcină reușită a fătului, care într-o anumită măsură este pentru corpul femeii gravide un obiect străin. Prin urmare, natura a aranjat în așa fel încât timp de 9 luni corpul să slăbească și să nu încerce să scape de "străin". Aceasta este, din punctul de vedere al sarcinii, acest fenomen este pur și simplu necesar, dar în cazul herpesului, totul este diferit.

Este foarte periculoasă dacă o femeie a fost infectată cu herpes în timpul sarcinii. În acest caz, există posibilitatea ca virusul să pătrundă în placentă în corpul bebelușului. Este adevărat că infecția nu poate să apară. Dacă o femeie este infectată în primul trimestru de sarcină, riscul de avort spontan crește semnificativ. Dacă acest lucru nu se întâmplă, virusul poate „lucra“ într-o altă zonă și pot provoca o varietate de malformatii congenitale: sistemul nervos central, malformatii congenitale grave ale creierului, tulburări vizuale, pierderea auzului, precum și o varietate de dizabilități fizice. Infecția în al treilea trimestru poate duce la naștere sau la nașterea unui copil cu leziuni ale creierului.

Mai multe predicții reconfortante pentru acele femei care au avut herpes sau au fost purtători ai virusului înainte de sarcină. În această categorie de femei, copiii sunt protejați de anticorpi materni.

Metoda cea mai frecvent utilizată de naștere, dacă în scurt timp înainte de naștere, o exacerbare a herpesului genital a apărut, este o secțiune cezariană. Acest lucru se datorează riscului ridicat de infectare a copilului atunci când acesta trece printr-un canal de naștere infectat. Unii experți practică livrarea într-un mod natural. Pentru a face acest lucru, ei neutralizează virusul cu medicamente. Unul dintre ele este, de exemplu, aciclovirul.

Cum să tratați herpesul în timpul sarcinii

Dacă o femeie, înainte de sarcină, a observat manifestări de herpes, atunci ginecologul obstetrician trebuie să fie informat despre acest lucru. În caz de exacerbare a bolii în timpul nașterii, nu trebuie să amânați vizita la medic: cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât mai mare este șansa de succes.

După cum am menționat deja, nu există niciun medicament care să distrugă virusul și să asigure recuperarea completă. Măsurile luate de medici afectează fie virusul, fie imunitatea. Situația cu privire la tratamentul femeilor gravide este agravată de faptul că nu toate medicamentele cunoscute pot fi utilizate timp de 9 luni.

Principalul aliat al unei femei însărcinate în lupta împotriva herpesului este medicamentul Panavir, care poate fi utilizat atât pe plan intern, cât și pe plan extern. De asemenea, dar cu prudență, utilizați unguent anticoric aciclovir. A buzunat buzunare de leziuni de 5 ori pe zi timp de o săptămână. În plus, se utilizează unguent oxolinic, alpizarin, tebrofen, tetraciclină sau eritromicină.

Uneori medicul recomandă lubrifierea erupțiilor herpetice cu o soluție de interferon, precum și cu vitamina E, care contribuie la vindecarea mai rapidă a rănilor. Dacă este diagnosticată imunodeficiența, se aplică tratamentul cu imunoglobuline.

Din remedii folclorice aplicați lubrifierea vetrei cu ulei de brad, înmuierea crustele cu cremă de musetel sau cu unguent de calendula. Recomandă o băutură fierbinte abundentă, de exemplu, ceai cu miere sau viburnum.

Instrucțiunile pentru unele medicamente indică faptul că acestea nu pot fi utilizate în timpul sarcinii. Dar o femeie ar trebui să aibă încredere în medicul ei, care a prescris unul dintre aceste medicamente și să știe că o infecție netratată este mult mai periculoasă decât să ia medicamente "nerezolvate".

Herpes în timpul sarcinii

Boala herpes în timpul sarcinii poate fi o problemă gravă și, prin urmare, atent monitorizată de către medici. Virusul herpes simplex, ca agent biologic, prezintă un mare pericol pentru dezvoltarea normală a fătului: de exemplu, prin activitatea teratogenă - capacitatea de a provoca deformări în embrion - din toate virusurile, este vorba doar de virusul rubeolei.

Acesta este motivul pentru care trăsăturile cursului de herpes în timpul sarcinii au fost întotdeauna atent studiate, iar medicii de astăzi au colectat deja materiale destul de extinse cu privire la această boală.

Statistici uscate

E greu de argumentat cu statisticile. În ceea ce privește herpesul, ne dă următoarele numere:

  • Fiecare a doua persoană de pe planetă este un purtător al virusului herpes simplex;
  • cu herpes genital primar, riscul de infecție intrauterină este de 30-50%, cu herpes recurent - 3-7%;
  • în stadiile incipiente, virusul herpes simplex provoacă avort spontan în 30% din cazuri, iar avorturile târzii au loc în trimestrul al treilea în 50% din cazuri;
  • la 40% dintre nou-născuții supraviețuitori, infecția intrauterină conduce la dezvoltarea transportului latent cu apariția tulburărilor disfuncționale la o vârstă mai mică;
  • Din mamele cu forme asimptomatice sau atipice ale bolii, copiii bolnavi se nasc în 70% din cazuri. Mortalitatea în acest grup este de aproximativ 50-70%, doar 15% din nou-născuți rămân sănătoși.

Este important să știți că herpesul poate fi tratat în orice stadiu al sarcinii, iar măsurile preventive și terapeutice anterioare sunt inițiate, cu atât mai bine. În caz contrar, pot exista diferite complicații.

Complicații ocazionale

În perioada de purtare a unui copil, toate forțele corpului sunt direcționate către o restructurare internă. Scăderea rezultată a imunității este un factor favorabil pentru manifestarea unei boli insidioase. Herpesul este extrem de periculos în timpul sarcinii și nu poate fi lăsat fără atenție. Virusul nu numai că poate provoca avort spontan, ci și provoacă malformații fetale severe.

În primul rând, herpesul afectează cursul sarcinii în sine și datorită cauzei sale:

  • ratat avortul;
  • spontan avort;
  • livrare prematură;
  • nasterea unui copil mort.

Scăderea în sarcină sau eșecul esuat este cea mai frecventă complicație care apare în primul trimestru. În ciuda faptului că sarcina începe în siguranță (oul fertilizat este fixat ferm pe peretele uterului), nu se observă nici o dezvoltare ulterioară (se dezvoltă doar membranele). Dificultatea este că femeia se simte bine în timp ce respingerea ovulului nu are loc. Acest lucru poate duce la intoxicarea corpului feminin prin produse de descompunere, care au ca rezultat:

  • procese inflamatorii endometriale;
  • încălcări ale sistemului hematopoietic (tromboză, sângerare).

Este important să observați lipsa dezvoltării fetale. Extracția are loc prin medicamente (pilule luate) sau prin extracție în vid, efectuată sub anestezie generală. Adesea devine chiuretaj adecvat sau răzuire.

Perioada tratamentului ulterior al herpesului genital trebuie să fie de cel puțin 6 luni.

Pentru complicațiile fetale se manifestă în:

  • defecte cardiace;
  • întârzierea dezvoltării;
  • icter prelungit;
  • leziuni ale sistemului nervos central;
  • sindrom hemoragic (hemoragie internă și internă);
  • orbire;
  • surditate;
  • epilepsie;
  • micro / hidrocefalie;
  • hepatosplenomegalie.

Trebuie subliniat faptul că probabilitatea infectării fătului cu virusul herpesului în timpul sarcinii este scăzută. Excepția este infecția primară a mamei cu herpes genital, atunci când riscul transmiterii virusului la făt este de 50% și exacerbarea herpesului cronic, însoțită de eliberarea virusului în sânge.

Cel mai adesea, infecția apare în timpul nașterii, iar o secțiune cezariană nu exclude întotdeauna infecția perinatală.

Apropo, este de asemenea util să citiți:

Virusul herpes, atunci când infectează un nou-născut, provoacă leziuni sistemului nervos în 35% din cazuri, pielea și ochii în 45% din cazuri conduc adesea la dizabilitate sau deces. În condiții de sarcină prematură, mortalitatea perinatală survine în 90% din cazuri. Înfrângerea placentei poate avea loc în orice moment. Deci, infecția cu herpes în primul trimestru duce la apariția de defecte cardiace, hidrocefalie, dezvoltarea anormală a tractului gastro-intestinal. Infecția în al doilea și al treilea trimestru provoacă hepatită herpetică, anemie, pancreatită, pneumonie, sepsis, malnutriție, meningoencefalita herpes.

La infecția primară după 32 de săptămâni, copilul este cel mai adesea născut cu ulcerații pe piele, necroză cerebrală, cataractă, corioretinită, microftalmie. Cu leziuni severe (sepsis, meningoencefalită), moartea survine în 50-80% din cazuri, cu un tratament în timp util, acest indicator scade la 20%.

Imunitatea la herpes ca o garanție a sănătății copilului

Din cele de mai sus, nu este necesar să se concluzioneze că boala herpesului și nașterea unui copil sănătos sunt concepte incompatibile. Numai infecția primară este periculoasă. Majoritatea femeilor care au avut herpes genital nasc copii absolut sănătoși, deoarece fătul este protejat în mod credibil de anticorpii mamei. Este demn de remarcat faptul că efectul anticorpilor continuă câteva luni după naștere.

Riscul de infectare a nou-născutului depinde de severitatea bolii la mamă, precum și de durata contactului fătului cu lichidul amniotic infectat și cu canalul de naștere. Pentru a preveni astfel de fenomene, este necesar în timpul planificării sarcinii și cu câteva săptămâni înainte de livrare să treacă analiza pentru prezența agentului patogen în organism. Dacă rezultatul studiului a fost pozitiv, atunci devine oportună efectuarea unei secțiuni cezariene planificate.

În plus, medicul prescrie terapie medicamentoasă menită să elimine manifestările bolii, reducând frecvența posibilelor recăderi, îmbunătățind imunitatea. Medicamentele sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile procesului herpetic și de severitatea acestuia.

Infecția primară a herpesului în timpul sarcinii

După cum sa observat deja, infecția primară reprezintă un pericol deosebit pentru mamă și copil. Manifestările bolii sunt caracterizate în acest caz, o particularitate distinctă, deoarece anticorpii din corpul femeii sunt absenți. Mai ales periculoase pentru infecția fătului în primul și al treilea trimestru de sarcină. În stadiile incipiente, cel mai adesea este diagnosticată o sarcină ratată sau un avort spontan, iar după 36 de săptămâni este diagnosticată o leziune a organelor interne (splină, ficat, rinichi).

În ciuda terapiei antivirale, herpesul la femeile gravide în formă primară conduce la deces sau la severă invaliditate a nou-născutului.

Mulți oameni confundă episodul primar de infecție și prima recidivă a herpesului genital, anterior asimptomatic. Acestea sunt concepte complet diferite. Infecția primară înseamnă că organismul nu a dezvoltat încă anticorpi de protecție, adică a întâlnit pentru prima dată HSV. Iar când apare o boală, anticorpii sunt deja prezenți în sânge. Astfel, infecția primară este mai periculoasă pentru o femeie însărcinată.

În cazul infecției primare, un test de sânge va arăta prezența IgM, iar în caz de recidivă, un test IgG. Nu trebuie să fie supusă examinării numai mamei în așteptare, dar și tatălui copilului. Dacă o femeie nu este purtătoare a virusului, dar este prezentă la un bărbat, atunci infecția poate apărea în orice moment. De aceea cuplurile în care doar un bărbat suferă de herpes genital, medicii recomandă cu tărie utilizarea unui prezervativ pentru toate tipurile de intimitate sexuală.

Herpesul genital primar la femeile gravide este caracterizat de eterogenitatea manifestărilor - simptomele la diferite persoane pot fi radical diferite. Cele mai frecvente simptome includ următoarele:

  • înroșirea pielii în zona picioarelor, în jurul anusului sau pe coapsele interioare;
  • apariția veziculelor dureroase umplute cu un lichid clar în zona feselor și a organelor genitale;
  • mâncărime;
  • aprinderea vaginală apoasă;
  • durere la urinare;
  • o creștere a ganglionilor limfatici inghinali;
  • simptome la rece (frisoane, febră, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare).

Primele manifestări ale herpesului genital sunt roșeața pielii, senzația de arsură în zona afectată. La 3-7 zile începe perioada de erupție cutanată. Bubble mici pot apărea pe suprafața organelor genitale externe, în vagin, pe cervix, în uretra. În ziua 5, acestea au izbucnit și în locul lor formează ulcerul eroziv dureros, care dispar în 1-2 săptămâni.

În medie, forma acută durează 10 zile. Rata de recurență poate varia de la 1 dată pe lună, până la 1-2 ori pe an. Totul depinde de starea de imunitate.

Metode de diagnosticare a infecției cu herpes

Pentru a identifica herpesul primar, puteți utiliza simptomele caracteristice și testele de laborator:

  • test de sânge pentru anticorpi;
  • examinarea virologică a țesuturilor afectate;
  • microscopie cu imunofluorescență, PCR (teste rapide);
  • studiul citomorfologic pe Wright (cu colorare).

Recidivă în timpul sarcinii

Herpesul recurent la femeile gravide provoacă cea mai mică îngrijorare. Dacă o femeie a avut deja recăderi înainte de sarcină, protecția fiabilă a fătului va fi asigurată de anticorpii care blochează acțiunea HSV. Riscul de infectare a unui nou-născut de la o mamă care suferă de herpes recurent este de numai 1%.

Pentru ca boala să nu aducă probleme viitoare de mamă și copil, ar trebui luate o serie de măsuri. În timpul perioadei de planificare a sarcinii este necesară eliminarea focarelor de infecție cronică (gastrită, sinuzită, dinți dureroși), scăparea de obiceiuri proaste și supunerea unui curs de terapie generală de întărire. Este necesară analiza imunoglobulinelor Ig G și Ig M.

Măsurile preventive includ, de asemenea, administrarea de Acyclovir sau Valaciclovir în combinație cu complexe de vitamine.

Realizarea sarcinii, ajustată pentru herpes

Infecția cu herpes în timpul sarcinii necesită o observare dinamică. Examinarea cu ultrasunete se efectuează de 3 ori:

  • pentru o perioadă de 10-14 săptămâni (grosimea estimată a zonei gâtului);
  • în săptămâna 20-24 (identificarea markerilor ecografici ai anomaliilor cromozomiale);
  • la 32-34 săptămâni (identificarea patologiilor pentru dezvoltarea manifestării târzii).

Astfel de semne precum prezența suspensiei în lichidul amniotic, deficiența de apă ridicată, sindromul "placentă groasă", chisturile creierului pot indica o infecție intrauterină. Pentru rezultate suspecte, se efectuează o examinare suplimentară aprofundată. Între 16 și 30 de săptămâni, sângele este luat pentru AFP și hCG. Testele de anticorpi se fac de 4 ori: în fiecare trimestru și în ajunul nașterii.

Cele mai fiabile metode de diagnosticare astăzi sunt considerate cercetări virologice și genodiagnostika. Analiza virologică implică plasarea conținutului bulelor în embrioni de pui sau în medii nutritive speciale care stimulează reproducerea virusului.

Atunci când genodiagnostica (cel mai adesea PCR) a relevat prezența ADN-ului virusului în secrețiile unei femei însărcinate. Avantajul reacției în lanț a polimerazei este sensibilitatea 100% și capacitatea de a distinge virusul herpes simplex de alți viruși. Ca metode suplimentare, se utilizează reacțiile de imunofluorescență (REEF) și testul imunosorbant enzimei (ELISA).

Reacțiile IFA pot fi 2 tipuri: calitative și cantitative. În ceea ce privește calitatea, se poate detecta nu numai prezența / absența anticorpilor IgG și IgM în sânge, ci și determinarea tipului de virus care a cauzat boala (HSV-1 sau HSV-2). Mai mult decât atât, utilizând această analiză, este posibil să se stabilească dacă au existat recăderi mai devreme.

Reacțiile cantitative determină titrurile de anticorpi, care permit medicului să evalueze starea generală a imunității pacientului. Este posibil să se efectueze teste atât înainte de tratament cât și în timpul consumului de medicamente antivirale - terapia medicamentoasă nu are nici un efect asupra rezultatelor testului.

Printre altele, se efectuează o examinare clinică a canalului de naștere și a vulvei pentru a detecta focarele herpetice latente. Cu 2 săptămâni înainte de naștere, femeile din grupul de risc sunt spitalizate pentru a colecta conținutul canalului cervical.

tratament

Tratamentul herpesului la femeia gravidă are următoarele obiective:

  • ameliorarea simptomelor, reducerea duratei perioadei acute;
  • accelerarea proceselor de regenerare;
  • scăderea severității excreției virusului în focarele afectate;
  • reducerea numărului de recăderi.

Măsurile terapeutice până la dispariția completă a virusului nu conduc, deoarece acest lucru este pur și simplu imposibil. Cu toate acestea, cât mai repede posibil pentru a elimina simptomele neplăcute și pentru a reduce numărul de recidive repetate este destul de realistă.

Dacă o femeie înainte de sarcină a avut manifestări de herpes genital, atunci ar trebui să informați ginecologul care o supraveghează. La primele semne de exacerbare, trebuie să căutați imediat ajutorul.

Este important să ne amintim că cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât eficacitatea este mai mare. Cea mai mare productivitate a acțiunii medicamentelor antiherpetice este observată înainte de apariția leziunilor sau în decurs de 24 de ore după apariția acestora.

Principala metodă de tratare a herpesului la femeile gravide este chimioterapia antivirală (utilizarea de medicamente antialergice specializate). Până în prezent, eficacitatea dovedită are:

  • Aciclovir (Zovirax și derivații săi);
  • Valaciclovir (Valtrex);
  • Penciclovir (Denavir);
  • Famciclovir (Famvir).

Aciclovirul cel mai frecvent utilizat. Acest medicament este activ împotriva citomegalovirusului, a virusului Epstein-Barr, a virusului varicelo-zoster și a virusului Herpes simplex (tip 1 și 2). În farmacii, puteți găsi o mulțime de medicamente în care Acyclovir acționează ca substanță de bază: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Acyclostad, Virolex, Gerpăir, Xorovir, Suvorand, Medovir.

În adnotările la medicamente se poate citi că utilizarea este justificată numai în cazul în care beneficiile preconizate depășesc posibilele efecte negative. Acest lucru este alarmant pentru mulți. Într-adevăr, studiile experimentale au arătat că aciclovirul, atunci când este administrat pe cale orală, depășește bariera placentară, dar acest medicament nu poate provoca avort.

Aceleași studii au arătat că utilizarea Acyclovir sub formă de unguent nu este capabilă să afecteze nici mama, nici bebelușul, deoarece Acyclovir nu intră în circulația sistemică sub expunere locală. Oxazina, tetraciclina, eritromicina și unguentele de tebrofen sunt, de asemenea, utilizate pentru a lubrifia zonele afectate.

La infecția inițială a mamei, Valaciclovir se administrează pe cale orală cu 500 mg de două ori pe zi timp de 10 zile.

Când trebuie luate recăderi:

  • Aciclovir oral 200 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile (cu recăderi frecvente);
  • Unguent pe bază de acyclovir (la fiecare 3 ore);
  • unguente antibacteriene (Vidarabină, Ryodoxol, Neosporină);
  • Xilocaină 2% (cu sindrom de durere severă);
  • (baie de mușețel, tren) urmată de aplicarea compozițiilor de uscare (unguent de zinc).

Medicii recomandă includerea în dietă a produselor care conțin lizină. Acest aminoacid inhibă reproducerea virusului. Lizina se găsește în cantități mari în carnea de pui, fructe și legume. Trebuie să vă abțineți de la consumul de ciocolată și stafide, în care există arginină, care stimulează activitatea virusului herpes. Alimentația sănătoasă, mersul pe jos în aer proaspăt și un mediu psihologic calm sunt de asemenea cele mai importante măsuri preventive care nu trebuie neglijate.

Naștere la recadere

Dacă în timpul nașterii, boala a fost în remisiune și nu sa manifestat, atunci puteți da naștere în departamentul de observație al oricărui spital. Dacă au existat recăderi, se recomandă să contactați o clinică specializată în care se va face o observație specială pentru noua mamă și nou-născut.

În ceea ce privește metoda de livrare, atunci când un virus herpes simplex este găsit într-un frotiu, există două:

  • naștere naturală, care implică tratamentul antiseptic al canalului de naștere (polidonă, iod, vocadină, betadină);
  • operația cezariană.

În mod separat, trebuie spus despre tratamentul nou-născuților infectați cu herpes de la mamă.

Terapie pentru nou-născuții cu infecție cu infecție cu herpes

Cel mai adesea, herpesul la nou-născuți rezultă din dezvoltarea herpesului genital la o mamă în al treilea trimestru de sarcină. Infecția poate să apară:

  • în timpul gestației, prin placentă (transplacentală);
  • în timpul nașterii - când trece printr-un canal de naștere infectat;
  • după naștere (prin laptele matern).

Semnele de infecție devin aparente la 2 săptămâni după naștere. Pe piele, mucoase, conjunctiva a ochilor nou-născuți există erupții cu bule, care dispar în 10 zile. La sugarii prematuri, infecția este mai gravă - encefalita herpetică se dezvoltă adesea. Următoarele simptome indică leziuni ale creierului:

  • febră;
  • somnolență;
  • sindromul convulsiv;
  • dificultăți de respirație.

Aproximativ 80% dintre copiii prematuri cu manifestări de infecție cu herpes în absența îngrijirii medicale mor. Implementarea în timp util a măsurilor terapeutice poate salva viața a 50% dintre nou-născuții bolnavi. Aceștia primesc aciclovir la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală. Durata tratamentului este de cel puțin 3 săptămâni. Odată cu înfrângerea conjunctivului ocular, se aplică unguent de iddoridină.

Antibioticele sunt folosite pentru a suprima flora patogenă, imunostimulantele (Pentaglobin, Tsitotek) sunt folosite pentru a crește reacțiile protectoare ale organismului, Actovegin, Instenon - pentru a îmbunătăți circulația cerebrală.

Apariția herpesului în timpul sarcinii nu este o propoziție. Multe femei care suferă de această boală, îngrijesc în siguranță pentru perioada prescrisă și dau naștere copiilor sănătoși. Nu ignorați problema - nu întârziați vizita la medic și urmați toate recomandările.