DocVita

Medicament: METRONIDAZOL (METRONIDAZOL)

Ingredient activ: metronidazol
Codul ATX: J01XD01
KFG: Medicament antibacterian cu activitate antibacteriană
Codurile ICD-10 (lecturi): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81. 0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Reg. Număr: P N002063 / 02
Data înregistrării: 07/31/08
Proprietar reg. Hon: MOSHIMFARMPREPARATY-i. N.A. Semashko OAO (Rusia)

FORMULA DE DOSARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ

Soluție perfuzabilă, transparentă, ușor gălbuie, cu o nuanță verzui.

Excipienți: clorură de sodiu 900 mg, dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat (fosfat de sodiu 2-apă monosubstituit) 300 mg, apă d / și (până la 100 ml).

100 ml - sticle de plastic (1) - pungi de plastic.

INSTRUCȚIUNI PENTRU APLICAREA EXPERȚILOR.
Descrierea medicamentului aprobat de producător în 2009

ACȚIUNEA FARMACOLOGICĂ

Medicament anti-protozon și antimicrobian, derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupării 5-nitro a proteinelor de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro restabilit interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, precum și a anaerobelor obligatorii de Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Concentrația minimă inhibitorie pentru aceste tulpini este.125-6.25 g / ml.

În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Insensibil la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, determină sensibilizarea la alcool (acțiune disulfiramopodobnoe).

Farmacocinetica

Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin sânge-creier și barieră placentară.

Vd: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%.

Când este / în introducerea a 500 mg timp de 20 de minutemax în ser după 1 h - 35,2 μg / ml. Concentrația medicamentului în sânge după 4 ore - 33,9 μg / ml, după 8 ore - 25,7 μg / ml; Cminla introducerea ulterioară - 18 mkg / ml. Tmax - 30-60 min. Concentrația terapeutică este menținută timp de 6-8 ore. În cazul formării bilei normale, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea i / v poate depăși în mod semnificativ concentrația plasmatică.

În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare. oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian.

T1/2 cu funcția hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice induse de alcool - 18 ore (de la 10 la 29 ore), pentru nou-născuții născuți cu o perioadă de gestație de 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore, 32-35 săptămâni - 35 ore, 36-40 săptămâni - 25 de ore, 60-80% (20% neschimbate) sunt excretate de rinichi, 6-15% de intestine. În cazul unei afecțiuni renale afectate (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), după administrarea repetată, acumularea de metronidazol în ser poate fi observată la pacienți și, prin urmare, doza medicamentului trebuie redusă la jumătate.

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

INDICATII

- amebiasis extraintestinal, inclusiv abces hepatic amebic;

- amebiasã intestinalã (dizenterie amoebicã);

- infecții cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale SNC, inclusiv meningita;

- infecții cauzate de speciile Clostridium spp., Peptococcus niger și Peptostreptococcus spp.;

- infecții ale cavității abdominale (peritonită, abces hepatic);

- infecții ale organelor pelvine (endometrita, abcesul tuburilor și ovarelor uterine, infecțiile fornixului vaginal);

- colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea antibioticelor);

- gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona pararectală, apendicomia, chirurgia ginecologică);

- radioterapia pacienților cu tumori - ca medicament radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

MOD DE DOSARE

În / în introducerea metronidazolului este indicat pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul înăuntru.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, o singură doză este de 500 mg, viteza de injecție intravenoasă (continuă) sau de picurare este de 5 ml / min. Intervalul dintre injecții este de 8 ore. Durata cursului tratamentului este determinată individual. Doza zilnică maximă nu depășește 4 g. În funcție de indicații, în funcție de natura infecției, acestea trec la tratamentul de întreținere cu metronidazol pe cale orală.

Copiii sub 12 ani metronidazol au injectat 7,5 mg / kg greutate corporală în 3 doze la o viteză de 5 ml / min.

Pentru prevenirea infecției anaerobe înaintea unei operații planificate pe organe cu gaz mic și tract urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, metronidazolul este prescris sub formă de perfuzii într-o doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi într-o doză de 1500 mg / zi (500 mg la fiecare 8 ore. După 1-2 zile, aceștia trec de obicei la terapia de întreținere cu metronidazol pe cale orală.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și / sau ficat, doza maximă zilnică de metronidazol este de 1000 mg (doza este de 2 ori pe zi).

Ca medicament radiosensibilizator, li se administrează iv picurare, la o rată de 160 mg / kg sau 4-6 g / m2 suprafață corporală 0,5-1 ore înainte de începerea iradierii. Aplicați înainte de fiecare sesiune timp de 1-2 săptămâni. În restul perioadei de tratament cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 10 g. Un curs - 60 g. Pentru a ameliora intoxicația cauzată de iradiere, aplicați o injecție picurare de soluție de dextroză 5%, hemodel sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

În cazul cancerului de col uterin și a corpului uterului, cancerul de piele se utilizează sub formă de aplicații locale (3 g dizolvate în soluție 10% de dimetil sulfoxid, tampoane umezite, care sunt utilizate local, 1,5-2 ore înainte de iradiere). În caz de regresie proastă a tumorii, aplicațiile sunt efectuate în cursul întregului ciclu de radioterapie. Cu o dinamică pozitivă de curățare a tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.

Metronidazol pentru perfuzie IV nu este recomandat a fi amestecat cu alte medicamente!

EFECTE ADVERSE

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, pierderea apetitului, colică intestinală, diaree, constipație, limbă acoperită, gust amar, metalic în gură, stomatită, gură uscată, glossită, pancreatită.

Din partea sistemului hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie).

Din partea sistemului nervos central: neuropatie periferică (amorțeală), dureri de cap, convulsii, somnolență, amețeli, incoordinație, ataxie, confuzie, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, halucinații, iritabilitate.

Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie, prurit, eritem exudativ multiform, angioedem și reacție anafilactică, hiperemie cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Reacții locale: la locul injectării, este posibilă tromboflebita (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).

Din partea sistemului hepatobilar: activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază, icter.

Din sistemul genito-urinar: disurie, cistita, poliurie. incontinența urinară, candidoza membranei mucoase a vaginului, colorarea urinei într-o culoare roșu-maronie (determină un metabolit metronidazol, nu are semnificație clinică).

Altele: febră, aplatizarea valului T pe ECG.

CONTRAINDICAȚII

- leucopenie (inclusiv în istorie);

- leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);

- sarcina (termenul I);

Sarcina (trimestrele II și III) numai din motive de sănătate, insuficiență renală / hepatică.

PREGĂTIREA ȘI LACTAREA

Contraindicat în primul trimestru de sarcină și lactație. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

Sarcina (trimestrele II și III) numai din motive de sănătate.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

În / în introducerea soluției perfuzabile este prezentată la pacienții la care administrarea orală a medicamentului este imposibilă. În cazul infecțiilor mixte, soluția de perfuzie cu metronidazol poate fi utilizată în combinație cu antibiotice parenterale, fără a amesteca medicamentele cu altele.

Când picurarea IV nu trebuie amestecată cu alte medicamente. Când utilizați medicamentul poate fi o exacerbare a candidozei.

Consumul de alcool în cursul terapiei este strict interzis.

Când se utilizează medicamentul, poate fi observată o ușoară leucopenie, deci este recomandabil să se monitorizeze imaginea sanguină (numărul de leucocite) la începutul și la sfârșitul tratamentului.

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul dezvoltării unui proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urethrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. După tratamentul trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate timp de 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

Când se efectuează terapia mai mult de 10 zile - numai în cazuri justificate, cu o observație strictă a pacientului și monitorizarea regulată a parametrilor de laborator din sânge. Dacă este necesar un curs mai lung de terapie datorită prezenței bolilor cronice, raportul dintre efectul așteptat și riscul potențial de complicații trebuie cântărit cu atenție.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Dacă reacțiile adverse apar în sistemul nervos central, trebuie să vă abțineți de la conducere și să lucrați cu utilaje potențial periculoase.

SUPRADOZĂ

Simptome: greață, vărsături, ataxie; când este luat ca agent radiosensibilizant - convulsii, neuropatie periferică.

Tratament: nu există un antidot specific, terapie simptomatică și de susținere.

INTERACȚIUNEA DE DROGURI

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de protrombină.

În mod similar, disulfiramul provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Metronidazolul pentru on / în introducerea nu este recomandat a fi amestecat cu alte medicamente.

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului. în consecință, concentrația sa plasmatică scade.

Atunci când se administrează simultan preparate cu litiu, concentrația ultimului în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN DROGURI

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

TERMENI ȘI CONDIȚII

Lista B. Nu lăsați la îndemâna copiilor, la loc uscat și întunecos, la temperaturi cuprinse între 0 și 30 ° C. Nu îngheța. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Metronidazol (metronidazol) soluție injectabilă

Producătorii: Kraspharma, Orchid Healthcare, Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Moskhimpharmpreparate le. N.A. Semashko, Exporturi Promed, Dalkhimpharm, Ahlcon Parenterals, Rester CJSC, Elfa SPC, East Farm CJSC

Ingrediente active

Clasă de boli

  • Tulburări psihice și comportamentale datorate sindromului de dependență de consumul de alcool
  • Diabet zaharat nespecificat cu tulburări circulatorii periferice
  • Meningita cauzată de alte bacterii
  • Intracranian și abdomen intravertebral și granulom
  • Endocardita infecțioasă endocrită și acută
  • Varicele ale membrelor inferioare cu ulcer
  • hemoroizi
  • Pneumonie fără a specifica agentul patogen
  • Nu este specificată infecția respiratorie acută a tractului respirator inferior
  • Gangrena și necroza plămânului
  • pyothorax
  • Boala parodontală, nespecificată
  • Afecțiuni inflamatorii ale fălcilor
  • Stomatita și leziunile asociate
  • Ulcer duodenal
  • Gastrita și duodenita
  • Alte gastroenterite neinfecțioase specificate și colită
  • Crăpătură anală, nespecificată
  • peritonită
  • Infecție locală a pielii și țesutului subcutanat, nespecificată
  • Abscesul hepatic
  • Dermatită seboreică
  • Seborrhea de cap
  • Artrita pyogenică nespecificată
  • acnee
  • rozacee
  • Ulcerul decubital
  • osteomielită
  • Vărsături cronice de piele, neclasificate în altă parte
  • Disenterie ametică acută
  • Absces ficat amebic
  • Infecția amoebică a altei localizări
  • balantidiasis
  • Giardiasis (Giardiasis)
  • Septicemia, nespecificată
  • trichomoniaza
  • Tricomoniaza urogenitală
  • Curs de radioterapie (de susținere)
  • Leishmanioza cutanată
  • Rana deschisă a regiunii corpului nespecificat
  • Arsuri termice și chimice de locație nespecificată
  • Chirurgie
  • Uretrita și sindromul uretral
  • Salpingita și ooforita, nespecificate
  • Boala inflamatorie a uterului, cu excepția colului uterin
  • Alte afecțiuni inflamatorii ale vaginului și ale vulvei
  • Sinuzită cronică maxilară

Grupa clinico-farmacologică

  • Nu este specificat. Consultați instrucțiunile

Acțiune farmacologică

  • antialcoolic
  • protivoyazvennoe
  • protivoprotozoynoe
  • antibacterian

Grupa farmacologică

  • Alți agenți antibacterieni sintetici

Soluție injectabilă Metronidazol (metronidazol)

Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

  • Indicații pentru utilizare
  • Formularul de eliberare
  • Farmacodinamica medicamentului
  • Farmacocinetica medicamentului
  • Utilizați în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Dozare și administrare
  • supradoză
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Precauții privind admiterea
  • Condiții de depozitare
  • Perioada de valabilitate

Indicații pentru utilizare

Pentru utilizarea sistemului. Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale (inclusiv abces hepatic amoebic), amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, balantidiasis, lambliază (giardiaza), leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas. Infecțiile oaselor și articulațiilor, sistemul nervos central (inclusiv meningita, absența cerebrală), endocardita bacteriană, pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infecții ale cavității peritoneale (peritonita, abces hepatic), infecții pelvine (endometrita, endomyometritis, abcese, tuburi și ovare uterine, infecții vaginale cuff după intervenția chirurgicală), infecții ale pielii și țesuturilor moi cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis cauzat de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis), Clostridium spp. Colită pseudomembranoasă asociată cu utilizarea de antibiotice. Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervenții asupra colonului, zonei rectale, apendicomiei, operațiilor ginecologice). Alcoolismului. Radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorală este cauzată de hipoxie în celulele tumorale.

Pentru utilizare intravaginală: trichomoniaza urogenitală (inclusiv uretrita, vaginita), vaginita nespecifică de diverse etiologii, confirmată prin date clinice și microbiologice.

Pentru uz extern: acnee rosacea (inclusiv post steroid), acnee vulgaris, boli infecțioase ale pielii, seboree uleioase, dermatită seboreică, ulcere trofice ale extremităților inferioare (pe fundul varicelor, diabet zaharat), leziuni,, hemoroizi, fisuri anale.

În stomatologie: infecții mixte (aerobe și anaerobe) cu diverse localizări, boli parodontale, procese purulent-inflamatorii în regiunea maxilo-facială.

Formularul de eliberare

Soluție injectabilă 0,5% 1 ml
metronidazol 0,5%

într-o sticlă de polietilenă de 100 ml; într-un pachet de carton 1 sticlă.

farmacodinamie

Medicament anti-protozon și antimicrobian, derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupării 5-nitro a proteinelor de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro restabilit interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, precum și a anaerobelor obligatorii de Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Concentrația minimă inhibitorie pentru aceste tulpini este.125-6.25 g / ml.

În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Insensibil la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, determină sensibilizarea la alcool (acțiune disulfiramopodobnoe).

Farmacocinetica

Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin sânge-creier și barieră placentară.

Vd: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%.

La momentul introducerii 500 mg timp de 20 de minute, Cmax în serul de sânge după 1 h - 35,2 μg / ml. Concentrația medicamentului în sânge după 4 ore - 33,9 μg / ml, după 8 ore - 25,7 μg / ml; Cmin cu introducerea ulterioară - 18 μg / ml. Tmax - 30-60 min. Concentrația terapeutică este menținută timp de 6-8 ore. În cazul formării bilei normale, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea i / v poate depăși în mod semnificativ concentrația plasmatică.

În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare. oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian.

T1 / 2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuții născuți la 28-30 săptămâni de gestație - 35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 săptămâni - 25 de ore, 60-80% se elimină prin rinichi (20% neschimbate), 6-15% din intestin. În cazul unei afecțiuni renale afectate (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), după administrarea repetată, acumularea de metronidazol în ser poate fi observată la pacienți și, prin urmare, doza medicamentului trebuie redusă la jumătate.

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1 / 2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Utilizați în timpul sarcinii

Contraindicat în primul trimestru de sarcină și lactație. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

Sarcina (trimestrele II și III) numai din motive de sănătate.

Contraindicații

- leucopenie (inclusiv în istorie);

- leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);

- sarcina (termenul I);

Sarcina (trimestrele II și III) numai din motive de sănătate, insuficiență renală / hepatică.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, pierderea apetitului, colică intestinală, diaree, constipație, limbă acoperită, gust amar, metalic în gură, stomatită, gură uscată, glossită, pancreatită.

Din partea sistemului hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie).

Din partea sistemului nervos central: neuropatie periferică (amorțeală), dureri de cap, convulsii, somnolență, amețeli, incoordinație, ataxie, confuzie, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, halucinații, iritabilitate.

Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie, prurit, eritem exudativ multiform, angioedem și reacție anafilactică, hiperemie cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Reacții locale: la locul injectării, este posibilă tromboflebita (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).

Din partea sistemului hepatobilar: activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază, icter.

Din sistemul genito-urinar: disurie, cistita, poliurie. incontinența urinară, candidoza membranei mucoase a vaginului, colorarea urinei într-o culoare roșu-maronie (determină un metabolit metronidazol, nu are semnificație clinică).

Altele: febră, aplatizarea valului T pe ECG.

Dozare și administrare

În / în introducerea metronidazolului este indicat pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul înăuntru.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, o singură doză este de 500 mg, viteza de injecție intravenoasă (continuă) sau picurare este de 5 ml / min. Intervalul dintre injecții este de 8 ore. Durata cursului tratamentului este determinată individual. Doza zilnică maximă nu depășește 4 g. În funcție de indicații, în funcție de natura infecției, acestea trec la tratamentul de întreținere cu metronidazol pe cale orală.

Copiii sub 12 ani metronidazol au injectat 7,5 mg / kg greutate corporală în 3 doze la o viteză de 5 ml / min.

Pentru prevenirea infecției anaerobe înaintea unei operații planificate pe organe cu gaz mic și tract urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, metronidazolul este prescris sub formă de perfuzii într-o doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi într-o doză de 1500 mg / zi (500 mg la fiecare 8 ore. După 1-2 zile, aceștia trec de obicei la terapia de întreținere cu metronidazol pe cale orală.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și / sau ficat, doza maximă zilnică de metronidazol este de 1000 mg (doza este de 2 ori pe zi).

Ca medicament radiosensibilizator, li se administrează iv picurare, la o rată de 160 mg / kg sau 4-6 g / m2 suprafață corporală 0,5-1 ore înainte de începerea iradierii. Aplicați înainte de fiecare sesiune timp de 1-2 săptămâni. În restul perioadei de tratament cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 10 g. Un curs - 60 g. Pentru a ameliora intoxicația cauzată de iradiere, aplicați o injecție picurare de soluție de dextroză 5%, hemodel sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

În cazul cancerului de col uterin și a corpului uterului, cancerul de piele se utilizează sub formă de aplicații locale (3 g dizolvate în soluție 10% de dimetil sulfoxid, tampoane umezite, care sunt utilizate local, 1,5-2 ore înainte de iradiere). În caz de regresie proastă a tumorii, aplicațiile sunt efectuate în cursul întregului ciclu de radioterapie. Cu o dinamică pozitivă de curățare a tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.

Metronidazol pentru perfuzie IV nu este recomandat a fi amestecat cu alte medicamente!

supradoză

Simptome: greață, vărsături, ataxie; când este luat ca agent radiosensibilizant - convulsii, neuropatie periferică.

Tratament: nu există un antidot specific, terapie simptomatică și de susținere.

Interacțiuni cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de protrombină.

În mod similar, disulfiramul provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Metronidazolul pentru on / în introducerea nu este recomandat a fi amestecat cu alte medicamente.

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului. în consecință, concentrația sa plasmatică scade.

Atunci când se administrează simultan preparate cu litiu, concentrația ultimului în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

Precauții privind admiterea

În / în introducerea soluției perfuzabile este prezentată la pacienții la care administrarea orală a medicamentului este imposibilă. În cazul infecțiilor mixte, soluția de perfuzie cu metronidazol poate fi utilizată în combinație cu antibiotice parenterale, fără a amesteca medicamentele cu altele.

Când picurarea IV nu trebuie amestecată cu alte medicamente. Când utilizați medicamentul poate fi o exacerbare a candidozei.

Consumul de alcool în cursul terapiei este strict interzis.

Când se utilizează medicamentul, poate fi observată o ușoară leucopenie, deci este recomandabil să se monitorizeze imaginea sanguină (numărul de leucocite) la începutul și la sfârșitul tratamentului.

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul dezvoltării unui proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urethrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. După tratamentul trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate timp de 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

Când se efectuează terapia mai mult de 10 zile - numai în cazuri justificate, cu o observație strictă a pacientului și monitorizarea regulată a parametrilor de laborator din sânge. Dacă este necesar un curs mai lung de terapie datorită prezenței bolilor cronice, raportul dintre efectul așteptat și riscul potențial de complicații trebuie cântărit cu atenție.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Dacă reacțiile adverse apar în sistemul nervos central, trebuie să vă abțineți de la conducere și să lucrați cu utilaje potențial periculoase.

Condiții de depozitare

B. Lista: În întuneric, la temperatura camerei; nu îngheța.

Perioada de valabilitate

Apartenența la clasificarea ATX:

J Antimicrobiene pentru uz sistemic

J01 Antimicrobiene pentru uz sistemic

Metronidazol - instrucțiuni de utilizare și formă de eliberare, indicații, dozare, compoziție și preț

Ca parte a terapiei etiotropice, medicii prescriu medicamentul Metronidazol. Este un medicament antiprotozoal cu activitate antibacteriană pronunțată, care se caracterizează printr-un efect sistemic în organism. Cu aceasta, puteți distruge rapid flora patogenă, accelerați recuperarea într-un proces infecțios rapid. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate, agravează imaginea clinică.

Compoziție și formă de eliberare

Instrucțiuni detaliate de utilizare Metronidazol arată că medicamentul are mai multe forme de eliberare. Acestea sunt tablete plate de culoare albă pe 20 de bucăți. în cutii de plastic sau 10 buc. pe blister, supozitoare vaginale de 10 buc. într-un ambalaj, o soluție de galbenă pentru perfuzie de 500 ml în rezervor. În ginecologie, gelul vaginal este utilizat cu 1% până la 30 g și cremă de 15 g fiecare în tuburi de aluminiu. Efectul terapeutic este furnizat de ingrediente active.

Forma de eliberare a medicamentului

Ingrediente active, mg

Excipienți, mg

soluție injectabilă (perfuzie)

clorură de sodiu (900), dihidrofosfat de sodiu dihidrat (300), apă d / și (100)

acid stearic, amidon din cartofi, talc

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilenoxid 1500, polietilenoxid 400

metronidazol (1 g)

propilenglicol, hidroxid de sodiu, parahidroxibenzoat de propil (propil paraben, nipazol), carbomer (carbopol), edetat disodic (Trilon B, sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic)

sintetic, propiloxibenzoat de sodiu, laurilsulfat de sodiu, acid stearic, glicerol, metiloxibenzoat, alcool cetilic, apă

propilenglicol, etanol, metiloxibenzoat, EDTA disodic, carboxipolimetilen 940, trietanolamină, propiloxibenzoat, apă

Proprietăți farmacologice

Metronidazolul (Metronidazol) este un agent antiprotozoal. Componenta cu același nume, fiind un derivat al 5-nitromidazolului, restabilește grupa 5-nitro a proteinelor de transport intracelulare ale anaerobilor și cei mai simpli microbi unicelulari. Ca rezultat al interacțiunii, gruparea 5-nitro suprimă sinteza acizilor nucleici, contribuie la moartea microorganismelor patogene din seriile gram-pozitive și gram-negative. Anaerobii și aerobii opțional (opțional) nu sunt sensibili la metronidazol.

Substanța activă este adsorbită din tractul gastrointestinal (GIT în viitor), penetrează fluxul sanguin și este distribuită țesuturilor. Metronidazolul acționează asupra sistemului nervos central (SNC) prin bariera hemato-encefalică. Procesul de metabolizare are loc în ficat, metaboliții inactivi sunt excretați de rinichi, parțial prin intestine.

Metronidazol - un antibiotic sau nu

Un medicament cu proprietăți antiprotozoale și antimicrobiene reduce activitatea și inhibă creșterea florei patogene. Metronidazolul acționează ca un antibiotic, dar nu este. Acest agent antimicrobian, care, în combinație cu peniciline semisintetice, de exemplu Amoxicilina, oferă o acțiune bactericidă împotriva Helicobacter pylori, agentul cauzator al gastritei și ulcerului gastric.

Indicatii pentru utilizare Metronidazol

Medicamentul are un spectru larg de acțiune. Instrucțiunile indică procese patologice care sunt suprimate de substanța metronidazol:

  • boli infecțioase protozoare: trichomoniasis, amebiasis intestinal, amebiasis extraintestinal, leishmaniasis cutanat, balantidiasis, vaginită trichomonas, urethrită trichomonas, dizenterie amoebică, gapdnelllez;
  • bolile cauzate de clostridia și peptostreptokokkki: peritonită, abces hepatic, endometrioză, endometrită, abcesul tuburilor și ovarelor uterine, chiuretajul uterului, inflamația vulvei, infecțiile pielii și țesuturilor moi;
  • bolile induse de bacteroid: meningita, infecții ale țesutului și articulațiilor osoase, endocardită, pneumonie cu empieu, abces pulmonar, sepsis, abces cerebral;
  • leziuni extensive ale sistemului musculo-scheletal cu osteomielită, artrită bacteriană;
  • tratamentul bolilor oncologice conform metodei Klimchuk;
  • colita pseudomembranoasă;
  • pancreatită complicată (inflamația pancreasului);
  • complicații după intervenția chirurgicală la nivelul colonului;
  • Alcoolismul cronic;
  • în tratamentul complex al ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, tumorile maligne.

Instrucțiunile detaliate conțin informații privind utilizarea externă a unguentului. Indicații cheie:

  • vaginoză bacteriană;
  • acnee vulgaris și rozacee;
  • răni ne-vindecătoare și ulcere trofice;
  • demodecie;
  • ca medicament radiosensibilizant pentru radioterapie, radioterapie.

Cum să luați metronidazol

Conform instrucțiunilor, medicamentul este destinat să fie administrat pe cale orală. O singură doză administrată după masă, spălată cu multă apă. Dozele zilnice depind de forma eliberării, vârsta pacientului, diagnosticul și caracteristicile patogenului patogen. Încălzind doza zilnică crește încărcătura pe ficat și organele sistemului nervos central. Corectarea tratamentului se efectuează individual.

Tablete Metronidazol

Instrucțiunile de utilizare descriu în detaliu regimul de tratament pentru o anumită boală infecțioasă. Cursul de tratament este de 5-7 zile fără o pauză:

  1. Amoebiază. Adulții iau oral de trei ori pe zi pentru 1,5 g. Cursul este de 7 zile.
  2. Giardioza. Adulții iau 750-1000 mg pe zi. Doza pentru copiii de 2-5 ani este de 250 mg, de 5-10 ani - 375 mg, 10-15 ani - 500 mg pe zi. În cazul giardiei, medicamentul se bea după mese de 2-3 ori pe zi într-un curs de 5 zile.
  3. Trichomonasis la femei. Pacienții iau 250 mg (1 tab) De două ori pe zi timp de 10 zile. Când trichomoniasisul implică în plus supozitoare vaginale.
  4. Vaginita nespecifică. Doza recomandată pentru distrugerea bacteriilor este de 500 mg metronidazol de două ori pe zi, un curs de 7 zile.
  5. Tratamentul infecțiilor anaerobe. Doza pentru pacienții adulți este de 1-1,5 g pe zi timp de 5-7 zile de tratament.

soluție

Doza recomandată pentru pacienții cu vârsta mai mare de 12 ani este de 500 mg intravenos, cu o viteză de picurare de 5 ml / min. Intervalul dintre proceduri este de 8 ore. Doza maximă zilnică este de 4 g. Pacienților cu vârsta sub 12 ani li se prescrie o doză de 3 ori de 7,5 mg / kg greutate corporală la o rată de 5 ml / min. Pentru prevenirea infecțiilor după intervenție chirurgicală, se prescrie o doză de 500-1000 mg pe zi de intervenție chirurgicală a doua zi - la o doză de 1500 mg pe zi.

lumânări

Medicamentul Metronidazol se administrează intravaginal. Doza recomandată pentru pacienții adulți este de 1 lumânare de 1-2 ori pe zi, în funcție de natura procesului patologic. Cursul terapiei medicamentoase este de 7-10 zile fără pauză. Supozitoarele se introduc adânc în vagin, după un timp trebuie să rămână într-o poziție orizontală. Dinamica pozitivă se observă după 3-5 zile de utilizare obișnuită.

Trichopolum pentru perfuzii - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: TRIHOPOL®

Denumire internațională non-proprietăți: Metronidazol

Denumire chimică: 1- (p-hidroxietil) -2-metil-5-nitroimidazol

Forma de dozare: soluție perfuzabilă

ingrediente:

1 ml soluție conține:
Ingredient activ: metronidazol 5,00 mg
Excipienți: hidrofosfat de sodiu, acid citric monohidrat, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile

Descriere: O soluție limpede de verde-gălbui.

Grupa farmacoterapeutică: agent antimicrobian și antiprotozoal.

Codul ATX: J01XD01

Proprietăți farmacologice

Metronidazolul este un agent antibacterian eficace antiprotozoal și cu spectru larg. Medicamentul prezintă o activitate ridicată împotriva Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, precum și în ceea ce privește anaerobii obligați (spori și nesedați) - Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Sensitive Eubacterium strains.
Microorganismele aerobe și anaerobele facultative nu sunt sensibile la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobă și anaerobă) metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor convenționale.

farmacodinamie
Mecanismul de acțiune al metronidazolului este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Farmacocinetica
La administrarea intravenoasă de metronidazol 500 mg timp de 20 minute la pacienții cu infecție anaerobă, concentrația serică a medicamentului a fost de 35,2 μg / ml după o oră, 33,9 μg / ml după 4 ore, 25,7 μg / ml după 8 ore. Medicamentul are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creierul, bilele, saliva, lichidul amniotic, abcesele, secrețiile vaginale,. Legarea proteinelor din sânge este slabă și nu depășește 10-20%. În formarea bilei normale, concentrația metronidazolului în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși în mod semnificativ concentrația de metronidazol în plasma sanguină.
Metronidazolul este eliminat prin rinichi - 63% din doză (20% din medicament este excretat nemodificat). Timpul de înjumătățire al metronidazolului este de 6-7 ore. Clearance-ul renal este de 10,2 ml / min. La pacienții cu funcție renală afectată după administrarea repetată a medicamentului, se poate observa cumularea metronidazolului în ser. De aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența metronidazolului trebuie redusă.

Indicații pentru utilizare

Metronidazol, soluție perfuzabilă, este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

  • prevenirea și tratamentul infecțiilor anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale, în principal pe organele abdominale și pe tractul urinar;
  • terapie combinată pentru infecții aerobe-anaerobe mixte severe; amebiasisul intestinal și hepatic sever;
  • sepsis;
  • peritonită;
  • osteomielită;
  • infecții ginecologice;
  • abcesele pelvisului și creierului;
  • pneumonie cu abces;
  • gaz gangrene;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați de nitroimidazol;
  • leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
  • leucopenie (inclusiv în istorie);
  • insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);
  • I trimestrul de sarcină;
  • perioada de lactație.

Cu grija

  • sarcinii II și III trimestre (numai pentru motive de viață);
  • insuficiență renală și / sau hepatică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Metronidazolul traversează placenta, deci nu trebuie să prescrieți medicamentul în primul trimestru de sarcină, în viitor ar trebui să fie utilizat numai dacă potențialul beneficiu al utilizării medicamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Deoarece metronidazolul penetrează în laptele matern, atingând concentrații în acesta apropiate de concentrațiile plasmatice, se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului medicamentos.

Dozare și administrare

Iv.
Administrarea intravenoasă a metronidazolului este indicată pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul înăuntru.
Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, o singură doză este de 500 mg, rata de administrare intravenoasă continuă (jet) sau picurare este de 5 ml pe minut. Intervalul dintre injecții este de 8 ore. Durata tratamentului este determinată individual. Doza zilnică maximă nu depășește 4 g. În funcție de indicații, în funcție de natura infecției, acestea trec la tratamentul de întreținere cu metronidazol pe cale orală.
Copiii cu vârsta sub 12 ani metronidazol au injectat 7,5 mg / kg greutate corporală în 3 doze la o viteză de 5 ml pe minut.
Pentru prevenirea infecției anaerobe înainte de intervenția chirurgicală planificată asupra organelor pelvine și a tractului urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, metronidazolul este prescris sub formă de perfuzii la o doză de 500-1000 mg, în ziua operației și a doua zi la o doză de 1500 mg / zi 8 ore). După 1-2 zile, aceștia trec de obicei la terapia de întreținere cu metronidazol pe cale orală. Copiii sub vârsta de 12 ani sunt sfătuiți să administreze metronidazol intravenos în același mod, într-o singură doză de 7,5 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică maximă la copiii cu vârsta sub 12 ani este de 22,5 mg / kg greutate corporală.
Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și / sau ficat, doza zilnică de metronidazol este de 1000 mg, frecvența administrării este de 2 ori.

Metronidazol, soluție perfuzabilă, nu este recomandat a fi amestecat cu alte medicamente!

Efecte secundare

Din tractul gastro-intestinal: dureri epigastrice, greață, vărsături, diaree, constipație, colică intestinală, pierderea poftei de mâncare, anorexie, tulburări de gust, gust neplăcut "metalic" în gură, gură uscată, glosită, stomatită; foarte rar - rezultate anormale ale testelor privind starea funcțională a ficatului, hepatită colestatică, icter, pancreatită.
Din partea sistemului nervos central: cu utilizare prelungită - cefalee, amețeală, incoordinație, ataxie, neuropatie periferică, iritabilitate, iritabilitate, depresie, tulburări de somn, somnolență, slăbiciune; în unele cazuri - confuzie, halucinații, convulsii; foarte rar - encefalopatia.
Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză vulvovaginală, durere în vagin, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.
Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, eritem multiform, congestie nazală, febră.
Din partea sistemului musculo-scheletic: mialgie, artralgie.
Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie; rareori - agranulocitoză, neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie.
Reacții locale: tromboflebită (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).
Altele: aplatizarea valului T pe ECG; foarte rar - ototoxicitate; erupție cutanată pustulară; ginecomastie.

supradoză

Prea multe doze pot provoca efecte secundare crescute, în principal greață, vărsături și amețeli; în cazuri mai severe, pot să apară ataxie, parestezii și convulsii. Tratamentul simptomatic. Antidotul specific este absent.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când se utilizează metronidazol, soluția perfuzabilă, interacțiunea cu alte medicamente este nesemnificativă, cu toate acestea, trebuie să se acorde prudență atunci când se administrează concomitent cu anumite medicamente: warfarină și alte anticoagulante indirecte. Metronidazolul mărește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de formare a protrombinei.
Disulfiram (Esperal). Utilizarea simultană poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice, prin urmare, metronidazolul nu trebuie prescris pacienților care au luat disulfiram în ultimele două săptămâni. În mod similar, disulfiramul provoacă intoleranță la etanol. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.
Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă. La pacienții cărora li se administrează tratamente pe termen lung cu preparate de litiu în doze mari, când se administrează metronidazol, este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și apariția simptomelor de intoxicație.
Acțiunea antimicrobiană a metronidazolului este îmbunătățită în combinație cu sulfonamide și antibiotice.
Cu aportul combinat de metronidazol și ciclosporină, poate fi observată o creștere a concentrației plasmatice a ciclosporinei.
Metronidazol reduce clearance-ul fluorouracilului, ceea ce poate determina o creștere a toxicității acestuia din urmă.
În cazul utilizării concomitente, metronidazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale bisulfanului.
Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Instrucțiuni speciale

Cu prudență prescrisă pentru afecțiunile rinichilor, ficatului.
În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată (se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).
Utilizarea pe termen lung a medicamentului este de preferință efectuată sub controlul sângelui periferic.
În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul dezvoltării unui proces infecțios.
Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.
Poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul tratamentului cu metronidazol, poate apărea colorarea roșiatică a urinei.

Formularul de eliberare

Soluție pentru perfuzii de 5 mg / ml.
La 20 ml în fiole din sticlă hidrolizată incoloră din clasa I. 10 fiole împreună cu Instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.
La 100 ml în sticle din polietilenă de înaltă presiune cu vârf pentru un set infuzional. Pe 1 flacon împreună cu Instrucțiunea de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Ampule - 3 ani.
Flacoane - 2 ani
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Conform rețetei. Pentru utilizare în spital.

producător
Fabrica de plante "POLFARMA" S.A.
Str. Pelplinska 19, 83-200, Starogard Gdanski, Polonia

Reprezentarea în Rusia / Organizația care revendică consumatorii
Adresa: 109029, Moscova, pasajul Sibirsky, 2, p. 1